上接肝主疏泄在人體生理活動中的作用（1）、（2）（點擊數(shù)字查看）。肝主疏泄是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考點之一，今天小編為大家介紹的是肝維持氣血運行和調(diào)節(jié)水液代謝的作用。

考點：肝的生理功能

維持氣血運行：肝的疏泄能直接影響氣機調(diào)暢。只有氣機調(diào)暢，才能充分發(fā)揮心主血脈、肺助心行血、脾統(tǒng)攝血液的作用，從而保證氣血的正常運行。所以肝氣舒暢條達，血液才得以隨之運行，藏泄適度?！把S氣行，周流不?！保ā讹L勞臌膈四大證治》）。血之源頭在于氣，氣行則血行，氣滯則血瘀。若肝失疏泄，氣機不調(diào)，必然影響氣血的運行。如氣機阻滯，則氣滯而血瘀，則可見胸脅刺痛，甚至瘕積、腫塊、痛經(jīng)、閉經(jīng)等。若氣機逆亂，又可致血液不循常道而出血。所謂“血為氣之配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣升則升，氣降則降，氣凝則凝，氣滯則滯”（《格致余論·經(jīng)水或紫或黑論》）。

調(diào)節(jié)水液代謝：水液代謝的調(diào)節(jié)主要是由肺、脾、腎等臟腑共同完成的，但與肝也有密切關(guān)系。因肝主疏泄，能調(diào)暢三焦的氣機，促進上中下三焦肺、脾、腎三臟調(diào)節(jié)水液代謝的機能，即通過促進脾之運化水濕、肺之布散水津、腎之蒸化水液，以調(diào)節(jié)水液代謝。三焦為水液代謝的通道?！吧辖共恢?，則水犯高源；中焦不治，則水留中脘；下焦不治，則水亂二便。三焦氣治，則脈絡通而水道利”（《類經(jīng)，臟象類》）。三焦這種司決瀆的功能，實際上就是肺、脾、腎等調(diào)節(jié)水液功能的綜合。肝的疏泄正常，氣機調(diào)暢，則三焦氣治，水道通利，氣順則一身之津液亦隨之而順，故曰：“氣行水亦行”（《血證論·陰陽水火氣血論》）。若肝失疏泄，三焦氣機阻滯，氣滯則水停，從而導致痰、飲、水腫，或水臌等。故曰：“水者氣之子，氣者水之母。氣行則水行，氣滯則水滯”（《醫(yī)經(jīng)溯洄集·小便原委論》）。由此可見，肝臟是通過其疏利調(diào)達三焦臟腑氣機的作用，來調(diào)節(jié)體內(nèi)的水液代謝活動的，這就是理氣以治水的理論依據(jù)。但須指出，理氣法不是治療水腫的主要治法，而是協(xié)助行水的重要一環(huán)。

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