距離中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個(gè)月零幾天，在大家的備考階段，小編準(zhǔn)備了一系列備考資料，今天和大家分享的是咳嗽的概述，一起來看看吧！

咳嗽

咳嗽是內(nèi)科中最為常見的病證之一，發(fā)病率甚高，據(jù)統(tǒng)計(jì)慢性咳嗽的發(fā)病率為3％-5％，在老年人中的發(fā)病率可達(dá)10％—15％，尤以寒冷地區(qū)發(fā)病率更高。中醫(yī)中藥治療咳嗽有較大優(yōu)勢，積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

咳嗽是指外感或內(nèi)傷等因素，導(dǎo)致肺失宣肅，肺氣上逆，沖擊氣道，發(fā)出咳聲或伴咯痰為臨床特征的一種病證。歷代將有聲無痰稱為咳，有痰無聲稱為嗽，有痰有聲謂之咳嗽。臨床上多為痰聲并見，很難截然分開，故以咳嗽并稱。

《內(nèi)經(jīng)》對咳嗽的成因、癥狀及證候分類、證候轉(zhuǎn)歸及治療等問題已作了較系統(tǒng)的論述，闡述了氣候變化、六氣影響及肺可以致咳嗽，如《素問·宣明五氣》說：“五氣所病……肺為咳?！薄端貑枴た日摗犯且黄撌?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/kesou/" target="_blank" title="咳嗽" class="hotLink">咳嗽的專篇，指出“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也。”強(qiáng)調(diào)了肺臟受邪以及臟腑功能失調(diào)均能導(dǎo)致咳嗽的發(fā)生。對咳嗽的癥狀按臟腑進(jìn)行分類，分為肺咳、心咳、胃咳、膀胱咳等，并指出了證候轉(zhuǎn)歸和治療原則。漢，張仲景所著《傷寒論》《金匱要略》不僅擬出了不少治療咳嗽行之有效的方劑，還體現(xiàn)了對咳嗽進(jìn)行辨證論治的思想。

隋《諸病源候論·咳嗽候》在《內(nèi)經(jīng)》臟腑咳的基礎(chǔ)上，又論述了風(fēng)咳、寒咳等不同咳嗽的臨床證候。唐宋時(shí)期，如《千金要方》《外臺秘要》《和劑局方》等收集了許多治療咳嗽的方劑。明代，《景岳全書》將咳嗽分為外感、內(nèi)傷兩類，《明醫(yī)雜著》指出咳嗽“治法須分新久虛實(shí)”，至此咳嗽的理論漸趨完善，切合臨床實(shí)際。

咳嗽既是獨(dú)立性的病證，又是肺系多種病證的一個(gè)癥狀。本節(jié)是討論以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。西醫(yī)學(xué)的上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎等以咳嗽為主癥者可參考本病證進(jìn)行辨證論治，其他疾病兼見咳嗽者，可與本病證聯(lián)系互參。

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