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呃逆

辨證要點

1．辨病情輕重呃逆有輕重之分，輕者多不需治療，重者才需治療，故需辨識。若屬一時性氣逆而作，無反復(fù)發(fā)作史，無明顯兼證者，屬輕者；若呃逆反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時間較長，兼證明顯，或出現(xiàn)在其他急慢性疾病過程中，則屬較重者，·需要治療。若年老正虛，重病后期及急危患者，呃逆時斷時續(xù)，呃聲低微，氣不得續(xù)，飲食難進(jìn)，脈細(xì)沉弱，則屬元氣衰敗、胃氣將絕之危重證。

2．辨寒熱虛實呃聲沉緩有力，胃脘不舒，得熱則減，遇寒則甚，面青肢冷，舌苔白滑，多為寒證；呃聲響亮。聲高短促，胃脘灼熱，口臭煩渴，面色紅赤，便秘溲赤，舌苔黃厚，多為熱證；呃聲時斷時續(xù)，呃聲低長，氣出無力，脈虛弱者，多為虛證；呃逆初起，呃聲響亮，聲頻有力，連續(xù)發(fā)作，脈實者，多屬實證。

治療原則

呃逆一證，總由胃氣上逆動膈而成，故治療原則為理氣和胃、降逆止呃，并在分清寒熱虛實的基礎(chǔ)上，分別施以祛寒、清熱、補虛、瀉實之法。對于重危病證中出現(xiàn)的呃逆，急當(dāng)救護(hù)胃氣。

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