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中醫(yī)診斷學(xué):問大便之便次異常的診斷意義

2020-08-06 11:23 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在大家中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的備考階段,小編準備了一系列備考資料,今天和大家分享的是中醫(yī)診斷學(xué):便次異常的相關(guān)內(nèi)容,一起來看看吧。

問二便

問二便,是詢問患者大小便的有關(guān)情況,如大小便的性狀、顏色、氣味、便量多少、排便的時間、兩次排便的間隔時間、排便時的感覺及排便時伴隨癥狀等。詢問二便的情況可以判斷機體消化功能的強弱,津液代謝的狀況,同時也是辨別疾病的寒熱虛實性質(zhì)的重要依據(jù)。

有關(guān)二便的性狀、然、味,已分別在望診、聞診中敘述。這里介紹二便的次數(shù)、量的多少、排便時的異常感覺及排便時間等。

問大便

健康人一般一日或兩口大便一次,為黃色成形軟便,排便順利通暢,如受疾病的影響,其消化功能失職則有粘液及未消化食物等糞便。氣血津液失調(diào),臟腑功能失常,即可使排便次數(shù)和排便感覺等出現(xiàn)異常。

便次異常:便次異常,是排便次數(shù)增多或減少,超過了正常范圍,有便秘與泄瀉之分。

便秘:即大便秘結(jié)。指糞便在腸內(nèi)滯留過久,排便間隔時間延長,便次減少,通常在四至七天以上排便一次,稱為便秘。其病機總由大腸傳導(dǎo)功能失常所致??梢娪谖改c積熱,氣機郁滯、氣血津虧、陰寒凝結(jié)等證。

②溏瀉:又稱便溏或泄瀉,即大便稀軟不成形,甚則呈水樣,排便間隔時間縮短,便次增多,日三、四次以上??傆善⑽腹δ苁д{(diào)、水停腸道、大腸傳導(dǎo)亢進所致??梢娪谄⑻?、腎陽虛、肝郁乘脾、傷食、濕熱蘊結(jié)大腸,感受外邪等證。

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