
心血管檢查:視診
心血管的視診檢查包括什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1. 心前區(qū)隆起
胸骨下段及胸骨左緣 3、4、5肋骨與肋間的局部隆起,為心臟增大,尤其是右室肥厚擠壓胸廓所致。常見于先心病法洛四聯(lián)癥,肺動(dòng)脈瓣狹窄或風(fēng)濕性二尖瓣狹窄;
2. 心尖搏動(dòng)
正常心尖搏動(dòng)
位于第五肋間,左鎖骨中線內(nèi) 0.5~1.0cm,直徑2.0~2.5cm。
3. 心尖搏動(dòng)移位
心尖搏動(dòng)向左移位,甚至略向上,為右心室增大;心尖搏動(dòng)向左向下移位,為左心室增大的表現(xiàn);當(dāng)左、右心室均增大時(shí),心尖搏動(dòng)向左下移位,但常伴心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大。
4. 負(fù)性心尖搏動(dòng)
心臟收縮時(shí)心尖搏動(dòng)內(nèi)陷,稱負(fù)性心尖搏動(dòng)。見于粘連性心包炎或心包與周圍組織廣泛粘連;重度右室肥大致心臟順鐘向轉(zhuǎn)位,使左心室向后移位也可引起負(fù)性心尖搏動(dòng)。
5. 心前區(qū)異常搏動(dòng):
①劍突下搏動(dòng)
可能是右心室收縮期搏動(dòng),也可能為腹主動(dòng)脈搏動(dòng)產(chǎn)生。鑒別搏動(dòng)來自右心室或腹主動(dòng)脈的方法有二種。一是深吸氣后搏動(dòng)增強(qiáng)為右心室搏動(dòng),減弱則為腹主動(dòng)脈搏動(dòng);二是用手指平放從劍突下向上壓入前胸壁后方,右心室搏動(dòng)沖擊手指末端,而腹主動(dòng)脈搏動(dòng)則沖擊手指掌面。
②心底部異常搏動(dòng)
胸骨左緣第 2肋間收縮期搏動(dòng)多見于肺動(dòng)脈擴(kuò)張或肺動(dòng)脈高壓;胸骨右緣第2肋間收縮期搏動(dòng)多見于主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤或升主動(dòng)脈擴(kuò)張。
⑥胸骨左緣 3、4肋間搏動(dòng)
多見于右心室搏出的壓力負(fù)荷增加所致的右心室肥大。
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