1.概念：

彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是一種發(fā)生在許多疾病基礎(chǔ)上，由致病因素激活凝血系統(tǒng)，導致全身微血栓形成，凝血因子被大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進，引起出血的綜合征。

2.DIC的檢驗指標：

(1)血小板計數(shù)：DIC時一般為(50——100)×109/L;處于代償時，可大于100×109/L，但不會超過150×109/L;

(2)血漿纖維蛋白原含量測定：DIC時明顯降低，一般小于1.5 g/L，或者呈進行性下降(由于部分病人基礎(chǔ)Fg含量較高)，亦有少數(shù)因代償過度而>4 g/L;

(3)PT、APTT和TT：DIC時早期縮短，以后可延長;

(4)血漿魚精蛋白副凝固試驗：早、中期陽性，但敏感性不佳，假陰性結(jié)果較多;

(5)血清FDP測定：DIC時明顯高于正常值，一般大于40 mg/L;本試驗被認為是DIC診斷中最敏感的指標之一;

(6)D-二聚體：DIC時呈陽性或明顯增加，是診斷DIC的重要依據(jù)之一;

(7)PLG含量和活性降低;

(8)AT含量和活性降低;

3.DIC的診斷標準：

DIC時PLT減低、PT延長和纖維蛋白原含量減低為基本的篩選試驗;FDP、D-二聚體增高或陽性作為DIC的確診實驗;一般病例同時具有三項以上異常者，即可診斷。但這些試驗敏感性和特異性較差，對早期DIC的診斷還需選擇凝血因子和血液凝固調(diào)節(jié)蛋白的活性測定，以及血栓、止血分子標志物檢測等。