心電圖測(cè)量方法是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及到的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1．測(cè)量參數(shù)

心電圖測(cè)量的基本參數(shù)包括心率、P波時(shí)限、PR（PQ）間期、QRS波群時(shí)限、QT（QTc）間期、P波、QRS波群、T波電軸、P波振幅、QRS波群振幅、ST段振幅、T波振幅及U波振幅等。建議振幅測(cè)量單位統(tǒng)一用毫伏（mV）表示（特殊情況下用ｍｍ）；計(jì)算機(jī)測(cè)量的時(shí)間單位用毫秒（ｍS），人工用分規(guī)測(cè)量的時(shí)間單位用秒（s）。

測(cè)量要求：在基線平穩(wěn)且干擾最小的心電圖上進(jìn)行測(cè)量。

2．振幅測(cè)量

（1）P波振幅測(cè)量

以P波起始點(diǎn)的水平線為標(biāo)準(zhǔn)。測(cè)量正向P波，從基線上緣垂直測(cè)量至P波頂峰，為正向P波振幅；從基線下緣垂直測(cè)量到P波底部，為負(fù)向P波振幅。

（2）PtfV1測(cè)量

PtfV1代表V1導(dǎo)聯(lián)終末電勢(shì)，是V1導(dǎo)聯(lián)負(fù)向P波的深度（ｍｍ）和寬度（s）的乘積。水平線下緣至P波負(fù)向波成分底端之間的垂線距離，是PtfV1的深度。測(cè)量負(fù)向P波，應(yīng)在乘積前加上負(fù)號(hào)，PtfV1單位為ｍｍ?s。如果P波終點(diǎn)偏離參考水平線，則測(cè)量方法保持不變。PtfV1異常，其絕對(duì)值增大，但由于PtfV1為負(fù)值，因此應(yīng)表示為＜正常負(fù)值，也可將其描述為PtfV1（絕對(duì)值）＞正常值。

（3）QRS波群、ST段、T波、U波振幅測(cè)量

QRS波群開(kāi)始的水平線用作參考水平。測(cè)量正向波成分（R、R′等）從水平線上緣垂直測(cè)量到波峰；測(cè)量負(fù)向波（Q、S等）自水平線下緣垂直測(cè)量到波的底部。

ST段抬高的測(cè)量點(diǎn)：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，在J點(diǎn)處計(jì)算ST段抬高的程度。ST段壓低的測(cè)量點(diǎn)：從水平線下緣測(cè)量到水平型ST段壓低的下緣；非水平型（上斜型、下斜型等）ST段壓低，要注明J點(diǎn)后60ｍs（J60）或80ｍs（J80）處的ST段壓低。當(dāng)報(bào)告ST段壓低結(jié)果時(shí)，應(yīng)描述ST段壓低的形態(tài)及測(cè)量值。

（4）T波振幅測(cè)量

以QRS波群開(kāi)始前的PR段終點(diǎn)作為參考水平，測(cè)量方法同P波。

3．時(shí)間測(cè)量

多導(dǎo)聯(lián)同步記錄心電圖，各導(dǎo)聯(lián)QRS波群起點(diǎn)或終點(diǎn)不一定在同一垂直線上。

（1）P波時(shí)限

12導(dǎo)聯(lián)同步測(cè)量P波時(shí)限，可以獲得精準(zhǔn)的P波時(shí)限測(cè)量值。從最早的P波起點(diǎn)的導(dǎo)聯(lián)測(cè)量至P波終點(diǎn)出現(xiàn)最晚的導(dǎo)聯(lián)，為P波時(shí)限。在實(shí)際工作中很少應(yīng)用這種方法，原因是胸導(dǎo)聯(lián)QRS-T波形經(jīng)常重疊在一起，不利于對(duì)QRS波群振幅的分析。如果使用3通道同步心電圖儀，建議使用類(lèi)似于正交導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)的組合。

（2）PR（PQ）間期

每個(gè)導(dǎo)聯(lián)的PR間期有所不同。精確測(cè)量PR間期應(yīng)該是12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖記錄中，最早的P波起始點(diǎn)和最早的QRS波群起始點(diǎn)之間的時(shí)限。如果使用3通道同步心電圖儀，建議使用類(lèi)似于正交系統(tǒng)的組合導(dǎo)聯(lián)測(cè)量，如Ⅰ、aVF、V2或aVL、Ⅱ、V1或Ⅲ、aVR、V2或Ⅲ、V1、V4同步測(cè)量，最早的P波起始點(diǎn)至最早的QRS波群起始點(diǎn)的間距，被視為PR（PQ）時(shí)限。如果使用單通道心電圖機(jī)記錄，則應(yīng)選擇P波最寬，且有Q波的導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行測(cè)量。

（3）QRS波群時(shí)限

12導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)最早的QRS波群起始點(diǎn)至最晚QRS波群終點(diǎn)的間距為QRS波群時(shí)限。如果使用3通道同步心電圖儀記錄，則應(yīng)使用類(lèi)似于正交系統(tǒng)的組合導(dǎo)聯(lián)進(jìn)行測(cè)量。如果使用單通道心電圖儀記錄，則應(yīng)選擇12導(dǎo)聯(lián)中最寬的QRS波群進(jìn)行測(cè)量。

使用12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖測(cè)量特定導(dǎo)聯(lián)QRS波群成分的Q、R、S波時(shí)限的方法如圖6所示。每個(gè)波成分的邊界由QRS波群起始參考水平延長(zhǎng)線和描跡線的交點(diǎn)確定。在測(cè)量特定導(dǎo)聯(lián)的Q、R、S波時(shí)限時(shí)，應(yīng)排除等電位間期的時(shí)限。

（4）QT間期

最早的QRS波群起點(diǎn)至最晚的T波終點(diǎn)之間的距離為QT間期。非同步描記的12導(dǎo)聯(lián)心電圖，建議測(cè)量V2或V3導(dǎo)聯(lián)的QT間期。測(cè)量QT間期，應(yīng)排除U波。

（5）R峰值時(shí)限

R峰值時(shí)限又稱室壁激動(dòng)時(shí)間，世界衛(wèi)生組織（WHO）和國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)（ISFC）建議術(shù)語(yǔ)為“R波峰值時(shí)限”更準(zhǔn)確。

R波峰值時(shí)限正確的測(cè)量方法應(yīng)該是從12導(dǎo)聯(lián)心電圖中最早出現(xiàn)的QRS波群起點(diǎn)測(cè)量到特定導(dǎo)聯(lián)的R波頂峰垂直線的距離。用單通道心電圖機(jī)測(cè)量時(shí)，則直接從QRS波群的起點(diǎn)到R波峰值進(jìn)行測(cè)量。如果存在R′波，則測(cè)量到R′峰值。如果R波有切跡，則應(yīng)測(cè)量到切跡的第二個(gè)峰值。臨床上通常測(cè)量V1、V2和V5、V6導(dǎo)聯(lián)的R波峰值時(shí)限。

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