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肺和胸膜的觸診檢查內(nèi)容包括什么?

2020-05-13 14:45 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了肺和胸膜的觸診檢查內(nèi)容如下:

包括胸廓擴張度、語音震顫和胸膜摩擦感。

1.胸廓擴張度

即呼吸時的胸廓動度。 一側胸廓擴張度受限,見于大量胸腔積液、氣胸、胸膜增厚和肺不張等。

2.語音震顫

其強弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢,胸壁傳導是否良好而定。

語音震顫減弱或消失,主要見于:

(1)肺泡含氣量過多,如肺氣腫

(2)支氣管阻塞,如阻塞性肺不張;

(3)大量胸腔積液或氣胸;

(4)胸膜高度增厚粘連;

(5)胸壁皮下氣腫。

語音震顫增強,主要見于:

(1)肺組織實變,如大葉性肺炎實變期、肺梗塞等;

(2)接近胸膜的肺內(nèi)巨大空腔,如空洞型肺結核、肺膿腫等。

3.胸膜摩擦感

指當急性胸膜炎時,因纖維蛋白沉著于兩層胸膜,使其表面變?yōu)榇植?,呼吸時臟層和壁層胸膜相互摩擦,可由檢查者的手感覺到,稱為胸膜摩擦感。

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