為了幫助各位中醫(yī)內科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網小編專門整理了便秘的病因病機如下：

飲食入胃，經過脾胃運化，吸收其精華之后，所剩糟粕，最后由大腸傳送而出，而成大便。如果胃腸功能正常，則大便暢通，不致發(fā)生便秘。若腸胃受病，或因燥熱內結，或因氣滯不行，或因氣虛傳送無力，血虛腸道干澀，以及陰寒凝結等，皆能導致各種不同性質的便秘。

1.體素陽盛，腸胃積熱

凡陽盛之體，或恣飲酒漿，過食辛熱厚味，以致胃腸積熱，或于傷寒熱病之后，余熱留戀，津液耗傷，導致腸導失潤，于是大便干結，難于排出。如仲景所說的“脾約”便堅，就是屬于這種熱秘。

2.情志失和，氣機郁滯

憂愁思慮過度，情志不舒，或久坐少動，每致氣機郁滯，不能宣達，于是通降失常。傳導失職，糟粕內停，不得下行，因而大便秘結。

3.氣血不足，下元虧損

勞倦飲食內傷，或病后、產后以及年老體虛之人，氣血兩虧，氣虛則大腸傳送無力；血虛則津枯不能滋潤大腸。甚至損及下焦精血，以致本元受虧。真陰一虧，則腸道失潤而更行干槁；真陽一虧，則不能蒸化津液，溫潤腸道。兩者都能使大便排出困難，以致秘結不通。此乃病及于腎，《黃帝內經素問》所謂“腎開竅于二陰”，故便秘與腎有關。

脾虛氣弱：勞倦飲食內傷或病后、產后以及年老體虛之人，致脾氣受損，化源不足，氣血兩虧，氣虛則轉運無力，血虛則腸失潤澤，故大便秘結。

4.陽虛體弱，陰寒內生

凡陽虛體弱，或高年體衰，則陰寒內生，留于腸胃，于是凝陰固結，致陽氣不通，津液不行，故腸道艱于傳送，從而引起便秘。

脾腎陽虛：素體陽虛，或年高體衰，或勞傷脾腎，致脾腎陽虛，陰寒內結，而致大便秘結。

陰虛腸燥：素體陰虛，或熱病傷陰，而致腸道陰液枯涸，無水行舟，故大便干結難下。

5.現(xiàn)代醫(yī)學解釋

現(xiàn)代醫(yī)學認為本癥與習慣性忽略排便感覺、排便肌衰弱無力、腸蠕動減弱、腸痙攣、腸梗阻、活動過少及肛門附近有疼痛性疾患而引起肛門括約肌痙攣等多種原因有關。

現(xiàn)代醫(yī)學將便秘分為結腸便秘和直腸便秘兩種，前者系食物殘渣在結腸中運行遲緩而致；后者則因食物殘渣在直腸滯留過久，也稱排便困難。

醫(yī)學教育網提供2020年中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試備考經驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化！醫(yī)學教育網2020年中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試輔導全面熱招中！歡迎了解~