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辨證要點(diǎn)

辨標(biāo)本虛實(shí)因憂(yōu)思惱怒，飲食所傷，寒溫失宜，引起氣滯、痰結(jié)、血瘀阻于食管，食管狹窄所致者為實(shí)；因熱飲傷津，房勞傷腎，年老腎虛，引起津枯血燥，氣虛陽(yáng)微，食管干澀所致者為虛。癥見(jiàn)胸膈脹痛、刺痛，痛處不移，胸膈滿(mǎn)悶，泛吐痰涎者多實(shí)；癥見(jiàn)形體消瘦，皮膚干枯，舌紅少津，或面色蒼白，形寒氣短，面浮足腫者多虛。新病多實(shí)，或?qū)嵍嗵撋?；久病多虛，或虛?shí)并重。邪實(shí)為標(biāo)，正虛為本。

治療原則

依據(jù)噎膈的病機(jī)，其治療原則為理氣開(kāi)郁，化痰消瘀，滋陰養(yǎng)血潤(rùn)燥，分清標(biāo)本虛實(shí)而治。初起以標(biāo)實(shí)為主，重在治標(biāo)，以理氣開(kāi)郁，化痰消瘀為法，可少佐滋陰養(yǎng)血潤(rùn)燥之品；后期以正虛為主，或虛實(shí)并重，但治療重在扶正，以滋陰養(yǎng)血潤(rùn)燥，或益氣溫陽(yáng)為法，也可少佐理氣開(kāi)郁，化痰消瘀之晶。但治標(biāo)當(dāng)顧護(hù)津液，不可過(guò)用辛散香燥之藥；治本應(yīng)保護(hù)胃氣，不宜過(guò)用甘酸滋膩之晶。存得一分津液，留得一分胃氣，在噎膈的辨證論治過(guò)程中有著特殊重要的意義。

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