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一般在證候診斷時，可分七個步驟進行。

1.追問病史

一般疾病，都有感受冷熱、飲食不節(jié)、情志受傷等病史，應根據情況首先詢問。

2.審證求因

應根據癥狀特點、性質等探求其發(fā)生的原因。如“諸躁狂越，皆屬于火”，“諸暴強直，皆屬于風”。應當指出的是，辨證的原因，不一定是指引起疾病發(fā)生的原始致病因素，更重要的是指引起疾病的現階段表現的原因。如風寒束肺證的病因是外感“風寒”邪氣，這是原始致病因素，也是我們要審征求因的“因”，而痰濕阻肺證的病因是“痰濕”，即非原始致病因素，其原始致病因素可能是外感風寒或暴傷飲冷或其它，那么在本證的審證求因中，后者便居于次要地位，而前者是引起現在表現的原因，并對疾病的發(fā)生發(fā)展起重要的作用。

3.確定病位

就是辨別病變的主要部位。病位是指病變所在的部位，一般用表里、臟腑、經脈、氣血、營衛(wèi)、陰陽等表示。外感病多用表里、六經、衛(wèi)氣營血、三焦和臟腑等表示，雜病多用臟腑、經脈、氣血、陰陽等表示。病變的主要部位可以是一個，也可以是兩個，邪熱壅肺，病變主要部位在肺；肝火犯肺病變主要病位在肝、肺。又如血虛證，是肝血虛還是心血虛，則應進一步聯系其它癥狀進行臟腑定位。

4.審察病機

病因侵及一定的部位，則有一定的病機，根據脈癥的變化可審察明確病機的變化。

5.分清病性

在明確病機的同時，要知病情之所屬。主要根據八綱辨證，辨別疾病的寒熱虛實等病性。如口渴喜冷飲，尿赤便結，煩躁脈數為熱；口淡不渴或喜熱飲，尿清便溏，脈遲為寒。

6.詳析病勢

病勢即病機轉變發(fā)展的趨勢。判斷病勢，主要根據脈癥的變化進行分析。如陽證脈勢減緩，表示邪氣漸退，為病將愈。

7.確定證名

證候的命名，一般以病因、病位、病機三者綜合最佳，如脾虛濕滯、肺熱痰壅等。由于證候診斷與疾病診斷常綜合同時進行，所以，證名和病名也常同時確定。

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