為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了乳癆的診斷原則及鑒別診斷如下：

診斷原則

患者多原有結(jié)核病史，常為20-40歲已婚并曾生育的婦女。病程進展緩慢。

1、初起

乳房部一個或數(shù)個結(jié)節(jié)狀腫塊，大小不等，邊界不清，硬而不堅，膚色如常，壓痛不明顯。

2、成膿

腫塊逐漸增大，相互融合，與皮膚粘連，推之不動，壓痛或隱隱作痛，皮色微紅微腫，成膿較遲，常需數(shù)日之久。若腫塊軟化，則已形成寒性膿腫，多位于一側(cè)乳房部偏上方?；紓?cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。有時，腫塊不軟化，而發(fā)生纖維組織增生，引起病變?nèi)榉坎康挠不谷榉繃?yán)重變形或乳頭內(nèi)陷。伴有潮熱盜汗，形瘦食少，神疲乏力等癥。

3、潰后

膿腫潰破后發(fā)生一個或數(shù)個竇道或潰瘍，排出混有豆腐渣樣碎屑的稀薄膿液，腐肉不脫，極難收口，或形成瘡口日久難斂，或形成乳漏，局部有潛在性空腔或竇道。伴低熱，盜汗，食欲不振等癥。

鑒別診斷

乳癆與乳巖

乳癆常為20—40歲已婚并曾生育的婦女，初期乳房部一個或數(shù)個結(jié)節(jié)狀腫塊，大小不等，邊界不清，硬而不堅，膚色如常。乳巖多發(fā)于40—60歲的婦女，腫塊多為單發(fā)，質(zhì)地堅硬，表面高低不平，病情發(fā)展迅速，晚期患部皮膚呈典型橘皮樣改變，腫塊潰破后呈菜花樣，時流血水，其味惡臭，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大堅硬。

推薦閱讀：

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：第五單元/第六單元重要考點匯總！

【高頻考點】中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：消渴的考點匯總及習(xí)題練習(xí)

【高頻考點】中醫(yī)內(nèi)科主治基礎(chǔ)知識：中醫(yī)基礎(chǔ)理論高頻考點匯總！

【高頻考點】中醫(yī)內(nèi)科學(xué)：痰飲的考點匯總及習(xí)題練習(xí)

以上“乳癆的診斷原則及鑒別診斷”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)提供中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化！更多中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師欄目！