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咯血與嘔血的鑒別要點具體包括哪些?
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1.出血方式:嘔血多隨嘔吐排出,咯血一般是咳嗽后吐出。
2.血液顏色:嘔血的顏色多為暗紅色、棕褐色,時有鮮紅色;咯血顏色多為鮮紅。
3.血中混雜物:嘔血時多混有食物殘渣和胃液;咯血時則混有痰液。
4.出血前癥狀:嘔血前常有上腹部不適、惡心、嘔吐;咯血前常有喉癢、胸悶、咳嗽。
5.血液酸堿性:嘔血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱堿性。
6.出血后痰液性狀:嘔血后無痰;咯血后常有血痰數(shù)日。
7.黑便:嘔血患者常有柏油樣便,嘔血停止后仍可持續(xù)數(shù)日;咳血患者糞便正常,除非咽下血液量較多時可有黑便。
8.病史:嘔血患者多有胃、十二指腸、肝硬化等病史;而咯血患者一般有結(jié)核、支氣管擴張、心肺疾病等。
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