但寒不熱的具體內(nèi)容分類包括什么?
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在通常的情況下,患者只有怕冷的感覺而無發(fā)熱者,即為但寒不熱??梢娪谕飧胁〕跗鹕形窗l(fā)熱之時,或者寒邪直中臟腑經(jīng)絡(luò),以及內(nèi)傷虛證等。根據(jù)患者怕冷感覺的不同特點,臨床又分別稱為惡風(fēng)、惡寒、寒戰(zhàn)、畏寒等。
惡風(fēng):是患者遇風(fēng)則有怕風(fēng)戰(zhàn)抖的感覺,避風(fēng)則緩。多為外感風(fēng)邪所致。風(fēng)邪在表,衛(wèi)分受損,則失其溫分肉司開闔的作用,故遇風(fēng)有冷感而避之可緩。此外,惡風(fēng)還可見于素體肺衛(wèi)氣虛肌表不固者。
惡寒:是患者時時覺冷,雖加衣覆被近火取暖仍不能解其寒。多為外感病初起,衛(wèi)氣不能外達(dá),肌表失其溫煦而惡寒。此時雖加及衣火,仍不能使肌體的陽氣宣達(dá)于表,故得溫而寒冷感無明顯緩解??梢娪诙喾N外感病的初期階段,病性多屬于實。
寒戰(zhàn):患者惡寒的同時伴有戰(zhàn)栗者,稱為寒戰(zhàn),是惡寒之甚。其病機、病性與惡寒同。
應(yīng)注意,外感病中惡風(fēng)、惡寒、寒戰(zhàn)癥狀獨立存在的時間很短,很快就會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,成為惡寒發(fā)熱或寒熱往來。亦有少數(shù)病例存在時間較長,一般亦必然會出現(xiàn)發(fā)熱。這些對于掌握疾病的進程有一定幫助。
畏寒:是患者自覺怕冷,但加衣被近火取暖可以緩解,稱為畏寒,多為里寒證。機體內(nèi)傷久病,陽氣虛于內(nèi)。或寒邪過盛,直中于里損傷陽氣,溫煦肌表無力而出現(xiàn)怕冷的感覺。
此時若加衣近火,防止陽氣的耗散,或以熱助陽,使陽氣暫時恢復(fù),肌表得溫,畏寒即可緩解。
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