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心肌缺血與心肌梗死的心電圖表現(xiàn)分別是怎樣的?
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(1)心肌缺血
①典型心絞痛
面對(duì)缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV,T波低平、雙向或倒置,時(shí)間一般小于15分鐘。
②變異型心絞痛
常于休息或安靜時(shí)發(fā)病,心電圖可見(jiàn)S-T段抬高,常伴有T波高聳,對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)S-T段下移。
慢性冠狀動(dòng)脈供血不足
在R波占優(yōu)勢(shì)的導(dǎo)聯(lián)上,S-T段呈水平型或下垂型壓低,≥0.05mV,T波低平、雙向或倒置。
(2)心肌梗死
①缺血型T波改變 缺血發(fā)生于心內(nèi)膜面,T波高而直立;若發(fā)生于心外膜面,出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性T波倒置
②損傷型S–T段改變 面向損傷心肌的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)S–T段明顯抬高,可形成單相曲線(xiàn)。
③壞死型Q波出現(xiàn) 面向壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波(寬度≥0.04s,深度≥1/4R)R波振幅降低甚至消失而呈QS波。
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