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抗鏈球菌溶血素"O"測定的臨床意義是什么樣的?
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ASO測定對于診斷A族鏈球菌感染很有價值,其存在及含量可反映感染的嚴(yán)重程度。
A組鏈球菌感染后1周,ASO即開始升高,4~6周可達(dá)高峰,并能持續(xù)數(shù)月,當(dāng)感染減退時,ASO值下降并在6個月內(nèi)回到正常值,如果ASO滴度不下降,提示可能存在復(fù)發(fā)性感染或慢性感染。多次測定,抗體效價逐漸升高對診斷有重要意義,抗體效價逐漸下降,說明病情緩解。
風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎、結(jié)節(jié)性紅斑、猩紅熱、急性扁桃體炎等ASO明顯升高。
少數(shù)肝炎、結(jié)締組織病、結(jié)核病及多發(fā)性骨髓瘤病人亦可使ASO增高。
由于人們常與A族鏈球菌接觸,正常人也存在低效價的抗體,通常ml,當(dāng)效價>200IU/ml時,才被認(rèn)為有診斷價值。
少于15-20%的健康人血清中的ASO含量高于200IU/ml。大多數(shù)新生兒的ASO含量高于其母親,但在其出生后數(shù)周內(nèi)ASO含量會急劇下降。學(xué)齡前兒童的ASO值通常低于100IU/ml,然后隨年齡的增加ASO值增加,并在學(xué)齡期達(dá)到頂峰,成年后ASO值下降。
除了急性階段外,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的血清中通常檢測不到ASO值的升高。在腎病綜合征和抗體缺乏綜合征患者的血清中僅有極低含量的ASO。
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