為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了藏象學(xué)說(shuō)的特點(diǎn)如下：

藏象學(xué)說(shuō)形成的基礎(chǔ)，同時(shí)亦決定了藏象學(xué)說(shuō)的特點(diǎn)：一是以五臟為中心的整體觀，二是具有時(shí)空觀念的結(jié)構(gòu)功能模型。

1．以五臟為中心的整體觀

以五臟為中心的整體觀，是整體觀念在藏象學(xué)說(shuō)中的體現(xiàn)，它認(rèn)為人體是一個(gè)極其復(fù)雜的有機(jī)整體，人體各組成部分之間在形態(tài)結(jié)構(gòu)上不可分割，在生理功能上相互協(xié)調(diào)，在物質(zhì)代謝上相互聯(lián)系，在病理變化上相互影響。這種人體自身的整體性主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是人體五臟、六腑、形體官竅通過(guò)經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)、氣血的貫通連接作用及功能的配合隸屬關(guān)系，構(gòu)成五大功能系統(tǒng)。二是五大功能系統(tǒng)之間又通過(guò)五行的生克制化，相互助長(zhǎng)和制約，維持著整體生命活動(dòng)。在五大功能系統(tǒng)之中，五臟藏蓄精氣，主持氣化，居于核心地位，六腑的功能從屬于五臟，奇恒之腑貯藏的精氣也源于五臟。五臟功能健旺，人體其他器官活動(dòng)才能正常，身體才能強(qiáng)壯。故《素問(wèn)·脈要精微論》說(shuō)：“五臟者，中之守也”；“得守則生，失守則死?！痹谖迮K中，心又為一身之大主，在心的主導(dǎo)下，全身臟腑器官的功能活動(dòng)才能達(dá)到協(xié)調(diào)統(tǒng)一。故《靈樞·口問(wèn)》說(shuō)：“心者，五臟六腑之主也?！比俏迮K的生理活動(dòng)與人的心理活動(dòng)密切相關(guān)。藏象學(xué)說(shuō)認(rèn)為，人體的心理活動(dòng)是由心主宰，而分屬于五臟?！端貑?wèn)·宣明五氣》說(shuō)：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志?！鼻榫w變化對(duì)應(yīng)于五臟，心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐，五臟共同維持著心理活動(dòng)的正常進(jìn)行。

另外，以五臟為中心的五大功能系統(tǒng)又與外環(huán)境相通應(yīng)，主要通過(guò)五臟的功能活動(dòng)，調(diào)節(jié)著體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)平衡。

總之，藏象學(xué)說(shuō)是以五臟為中心，將人體的內(nèi)臟、形體諸竅和心理活動(dòng)都?xì)w屬于五臟，以五臟的功能活動(dòng)及其相互關(guān)系來(lái)闡釋人體內(nèi)環(huán)境及其與外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

2．具有時(shí)空觀念的結(jié)構(gòu)功能模型

藏象學(xué)說(shuō)的構(gòu)建過(guò)程，是一個(gè)由實(shí)體向功能態(tài)演化的過(guò)程。藏象學(xué)說(shuō)的形成，雖然依據(jù)了一定的解剖知識(shí)，但主要是在古代哲學(xué)思想影響下，通過(guò)對(duì)生理、病理等表象及臨床療效信息的觀察分析，生理、病理和診治相互印證、推導(dǎo)而成。所以，中醫(yī)藏象理論重在研究臟腑器官的功能活動(dòng)以及結(jié)構(gòu)關(guān)系，而對(duì)其形態(tài)結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)十分粗略，有的甚至難以確定其位、其形，更不研究臟腑器官的物質(zhì)構(gòu)成。如對(duì)于肝臟，中醫(yī)認(rèn)識(shí)到其功能為主疏泄和主藏血，并有詳細(xì)的描述；從其結(jié)構(gòu)關(guān)系而言，認(rèn)識(shí)到肝與膽相表里，開(kāi)竅于目，在體為筋，其華在爪，但甚少論及肝的形態(tài)位置，甚至從肝的功能及其與脾、腎關(guān)系的角度，反推肝的位置，出現(xiàn)肝位中焦與肝在下焦之爭(zhēng)。另外，藏象學(xué)說(shuō)也從“人與天地相參，與日月相應(yīng)”的整體出發(fā)，強(qiáng)調(diào)時(shí)間與方位，其所言臟腑，即含有時(shí)間與方位觀念在內(nèi)。如就時(shí)間而言，肝應(yīng)春，心應(yīng)夏，脾應(yīng)長(zhǎng)夏，肺應(yīng)秋，腎應(yīng)冬；若將一日的晝夜晨昏視為一年四季，則肝應(yīng)平旦，心應(yīng)日中，肺應(yīng)日入，腎應(yīng)夜半。五臟各在其相應(yīng)之時(shí)而其氣相對(duì)旺盛，從而呈現(xiàn)出生命活動(dòng)的時(shí)間節(jié)律性。就方位而言，肝應(yīng)東方，其氣溫和而有萬(wàn)物初生之象；心應(yīng)南方，其氣炎熱而有萬(wàn)物長(zhǎng)勢(shì)繁茂之象；脾應(yīng)中央，其氣濕潤(rùn)而有萬(wàn)物變化之象；肺應(yīng)西方，其氣涼肅而有收斂之象；腎應(yīng)北方，其氣寒冷而有閉藏之象。將此關(guān)系推論到人體，若以人面南定位，則如《素問(wèn)·刺禁論》所說(shuō)：“肝生于左，肺藏于右，心部于表，腎治于里，脾為之使。”正由于藏象學(xué)說(shuō)是一種具有時(shí)空觀的結(jié)構(gòu)功能模型，所以，藏象學(xué)說(shuō)中一個(gè)臟的功能，可能包容著解剖結(jié)構(gòu)上多個(gè)器官或系統(tǒng)的功能，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一個(gè)臟器的功能也可能分散在多個(gè)中醫(yī)臟腑之中，藏象的本質(zhì)是一個(gè)以系統(tǒng)功能為主體的多元化實(shí)體結(jié)構(gòu)。

由于歷史條件的限制以及中醫(yī)學(xué)整體觀察和類(lèi)比思辨的思維方法，決定了藏象學(xué)說(shuō)具有重宏觀思辨、輕微觀研究，重臟腑功能、輕形態(tài)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，其對(duì)臟腑的認(rèn)識(shí)，詳于對(duì)生理病理現(xiàn)象及其與臟腑組織之間聯(lián)系的觀察分析，而略于對(duì)具體形態(tài)結(jié)構(gòu)的細(xì)微剖析。因此，學(xué)習(xí)藏象學(xué)說(shuō)，要注意科學(xué)地理解和把握其內(nèi)涵，并結(jié)合臨床實(shí)踐不斷地加以發(fā)展。

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