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《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》說(shuō)：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛?！碧摵蛯?shí)是相比較而言的一對(duì)病機(jī)概念。

實(shí)，指邪氣盛，是以邪氣亢盛為矛盾主要方面的一種病理狀態(tài)。雖然邪氣強(qiáng)盛，而正氣未衰，能積極與邪抗?fàn)帲收跋嗖?，斗?zhēng)劇烈，反應(yīng)明顯，臨床上出現(xiàn)一系列病理性反映比較劇烈的、有余的證候，并表現(xiàn)相應(yīng)的典型的癥狀，稱為實(shí)證。

實(shí)證常見(jiàn)于體質(zhì)壯實(shí)的患者外感六淫和癘氣致病的初期和中期，或由于濕、痰、水飲、食積、氣滯、瘀血等引起的內(nèi)傷病證。常見(jiàn)壯熱、狂躁、聲高氣粗、腹痛拒按、二便不通、脈實(shí)有力、舌苔厚膩等；而內(nèi)傷病實(shí)證則表現(xiàn)為痰涎壅盛、食積不化、水濕泛濫、氣滯瘀血等各種病變。

虛，指正氣不足，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反映。亦即機(jī)體的正氣虛弱，防御能力和調(diào)節(jié)能力低下，對(duì)于致病邪氣的斗爭(zhēng)無(wú)力，而邪氣已退或不明顯，故難以出現(xiàn)邪正斗爭(zhēng)劇烈的病理反映，臨床上表現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足的證候，稱為虛證。

虛證，多見(jiàn)于素體虛弱，精氣不充；或外感病的后期，以及各種慢性病證日久，耗傷人體的精血津液，正氣化生無(wú)源；或因暴病吐利、大汗、亡血等使正氣隨津血而脫失，以致正氣虛弱，或陰陽(yáng)偏衰。臨床上，虛證常見(jiàn)神疲體倦、面色無(wú)華、氣短、自汗、盜汗，或五心煩熱，或畏寒肢冷，脈虛無(wú)力等表現(xiàn)。

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