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脾腎陽虛型支飲的施治要點具體是怎樣的
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1. 癥狀
喘促動則為甚,氣短,或咳而氣怯,痰多,食少,胸悶,怯寒肢冷,神疲,小腹拘急不仁,臍下悸動,小便不利,足跗浮腫,或吐涎沫而頭目昏眩,舌苔白潤或灰膩,舌質胖大,脈沉細兼滑。
2. 證候分析
久病及腎,腎不納氣,則喘促氣短,動則為甚。肺脾氣虛,痰飲內(nèi)蘊,故咳而氣怯、痰多、胸悶、食少。腎陽虛弱,不能溫養(yǎng)形體則怯寒肢冷。腎虛氣化無權,水飲停蓄下焦,故小便不利,小腹拘急不仁,或沖動而為悸。飲溢于外則足腫。飲逆于上故吐涎沫而頭目昏眩。舌胖苔白,脈沉細而滑,亦屬陽虛飲聚之象。
3. 治法
溫補脾腎,以化水飲。
4. 方藥治療
金匱腎氣丸、苓桂術甘湯加減。二方均能溫陽化飲,但前方補腎,后方溫脾,主治各異。藥用附子、桂枝助陽化飲;淮山藥、白術、炙甘草補氣健脾;茯苓、澤瀉利水祛飲;熟地、山萸肉補腎納氣。食少,痰多配半夏、陳皮;如臍下悸,吐涎沫,頭目昏眩,是飲邪上逆,虛中夾實之候,可先用五苓散化氣行水。
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