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腹痛的病因病機(jī)具體都包括什么?

2020-11-03 16:51 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了腹痛的病因病機(jī)如下:

1.外感時(shí)邪

寒暑濕熱之邪侵入腹中,使脾胃運(yùn)化功能失調(diào),邪滯于中,氣機(jī)阻滯,不通則痛?!饵S帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·舉痛論篇》說(shuō):“寒氣客于腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡(luò)急引故痛?!庇终f(shuō):“熱氣留于小腸,腸中痛,癉熱焦渴則堅(jiān)干不得出,故痛而閉不通矣。”說(shuō)明寒邪內(nèi)阻,氣機(jī)窒滯,可以引起腹痛;若寒邪不解,郁而化熱,或濕熱壅滯于中,以致傳導(dǎo)失職,腑氣不通,亦可引起腹痛。

2.飲食不節(jié)

暴飲暴食,傷及脾胃,食滯內(nèi)停;或恣食肥甘厚膩辛辣之品,濕熱積滯,蓄結(jié)腸胃;或誤食餿腐不潔之物;或過(guò)食生冷,遏阻脾陽(yáng)等,均可影響脾胃之健運(yùn),使之氣機(jī)失于調(diào)暢,腑氣通降不利,而發(fā)生腹痛。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·痹論篇》“飲食自倍,腸胃乃傷?!奔凑f(shuō)明飲食不節(jié)是導(dǎo)致腹痛的重要原因之一。

3.情志失調(diào)

情志怫郁,惱怒傷肝,木失條達(dá),氣血郁滯;或肝氣橫逆,乘犯脾胃,以致脾胃不和,氣機(jī)不暢,均可導(dǎo)致腹痛。

4.陽(yáng)氣素虛

脾陽(yáng)不振,健運(yùn)無(wú)權(quán);或寒濕停滯,漸致脾陽(yáng)衰憊,氣血不足,不能溫養(yǎng)臟腑,遂致腹痛。 《諸病源候論·腹病諸候》說(shuō):“久腹痛者,臟腑虛而有寒,客于腹內(nèi),連滯不歇,發(fā)作有時(shí)”,說(shuō)明陽(yáng)氣素虛,臟腑虛寒,其腹痛久延不愈,病程纏綿。

5.其他原因

腹部手術(shù)之后,跌撲損傷亦可導(dǎo)致氣滯血瘀,脈絡(luò)阻塞而引起腹痛

6.實(shí)證病因病機(jī)

外感寒邪或過(guò)食生冷,中陽(yáng)受傷,脾胃運(yùn)化無(wú)權(quán),寒邪留滯于中,氣機(jī)阻滯,經(jīng)脈不通,不通則痛。

熱邪侵襲,或恣食辛熱厚味,濕熱食滯交阻,導(dǎo)致氣機(jī)不和,腑氣不通,傳導(dǎo)失司,引起腹痛。

飲食不節(jié),暴飲暴食,或誤食不潔之物,使脾胃損傷,氣機(jī)失于調(diào)暢而痛。

情志抑郁,肝氣橫逆,肝失條達(dá),氣機(jī)阻滯,發(fā)為疼痛;

此外,外傷跌仆、氣滯血瘀,或蟲積騷動(dòng)、氣血逆亂,均可導(dǎo)致實(shí)證腹痛。

7.虛證病因病機(jī)

素體陽(yáng)虛,脾陽(yáng)不振,健運(yùn)無(wú)權(quán);

寒濕停滯,阻遏中陽(yáng),氣血不足,臟腑經(jīng)脈失養(yǎng),腹痛而作。

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