淋證的病因病機是什么樣的
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一、病因
1.膀胱濕熱
多食辛熱肥甘之品,或嗜酒太過,釀成濕熱,下注膀胱;或下陰不潔,穢濁之邪侵入膀胱,釀成濕熱,發(fā)而為淋。若小便灼熱刺痛者為熱淋。若濕熱蘊積,尿液受其煎熬,日積月累,尿中雜質結為砂石,則為石淋。若濕熱蘊結于下,以致氣化不利,無以分清泌濁,脂液隨小便而去,小便如脂如膏,則為膏淋。若熱盛傷絡,迫血妄行,小便澀痛有血,則為血淋。
2.脾腎虧虛
久淋不愈,濕熱耗傷正氣,或年老,久病體弱,以及勞累過度,房室不節(jié),均可導致脾腎虧虛。脾虛則中氣下陷,腎虛則下元不固,因而小便淋瀝不已。如遇勞即發(fā)者,則為勞淋;中氣不足,氣虛下陷者,則為氣淋;腎氣虧虛,下元不固,不能制約脂液,脂液下泄,尿液渾濁,則為膏淋;腎陰虧虛,虛火灼絡,尿中夾血,則為血淋。
3.肝郁氣滯
惱怒傷肝,氣滯不宣,氣郁化火,或氣火郁于下焦,影響膀胱的氣化,財少腹作脹,小便艱澀而痛,余瀝不盡,而發(fā)為氣淋。此屬氣淋的實證,中氣下陷所致氣淋,是為氣淋的虛證。所以《醫(yī)宗必讀·淋證》篇指出:“氣淋有虛實之分。”
二、病機
淋證的病機主要是濕熱蘊結下焦,導致膀胱氣化不利。若病延日久,熱郁傷陰,濕遏陽氣,或陰傷及氣,可導致脾腎兩虛,膀胱氣化無權,則病證從實轉虛,而見虛實夾雜。
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