為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了神昏的辨證要點如下：

1、望診

神識不清，躁擾不寧，譫語，呼吸氣粗，或昏昏欲睡。實證呼吸急促，胸高氣滿，虛證呼吸多緩慢，呼吸淺深不一。實證面紅目赤，虛證多面白虛浮。

2、聞診

氣短息微，多屬虛證；氣促息粗，多屬實證。聞及爛蘋果氣味，多見于消渴病;聞及酒味，多提示有酒精中毒；口中臭穢，多提示有胃腸積熱；聞及大蒜味，多提示有機磷殺蟲劑中毒；聞及氨臭味，多見于肝病患者。

3、切診

脈象實而有力，多為邪實內(nèi)閉；脈象虛軟無力，多為元氣虛脫。腹痛拒按多為實熱內(nèi)結；腹軟喜熱多為陽氣不足。

4、問診

（1）問診主要從外邪侵襲、內(nèi)傷七情、勞倦內(nèi)傷、飲食不節(jié)四個方面進行問診。

（2）詢問是內(nèi)傷久病還是猝然暴病以致意識障礙，以及病情控制情況及診療經(jīng)過。

（3）詢問過去有無類似情況發(fā)作史及相關診療經(jīng)過。

5、病情危重程度判斷

猝然發(fā)病，神志昏蒙，譫妄，躁擾不寧，四肢自主活動喪失，言語不能，吐字不清，脈細數(shù)或浮大者，病情重，預后不良。

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