真虛假實(shí)的概念、臨床表現(xiàn)、證候分析
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【概念】
指本質(zhì)為虛證,反見(jiàn)某些盛實(shí)現(xiàn)象的證候。
【臨床表現(xiàn)】
可有腹部脹滿,呼吸喘促,或二便閉澀,脈數(shù)等表現(xiàn)。但腹雖脹滿而有時(shí)緩解,或觸之腹內(nèi)無(wú)腫塊而喜按;雖喘促但氣短息弱;雖大便閉塞而腹部不甚硬滿;雖小便不利但無(wú)舌紅口渴等癥。并有神疲乏力,面色萎黃或淡白,脈虛弱,舌淡胖嫩等癥。
【證候分析】
出現(xiàn)腹部脹滿、呼吸喘促、二便閉塞等類似實(shí)證的假象。多為臟腑虛衰,氣血不足,運(yùn)化無(wú)力,氣機(jī)不暢。
腹部脹滿而有時(shí)緩解,或內(nèi)無(wú)腫塊而喜按??芍⒎菍?shí)邪內(nèi)積,而是脾虛不運(yùn)所致;
喘促而氣短息弱??芍⒎切皻廑諟⒎问?,而是肺腎氣虛、攝納無(wú)權(quán)之故;大便閉塞而腹部不甚硬滿。系陽(yáng)氣失其溫運(yùn)之能而腑氣不行的表現(xiàn);
小便不通。陽(yáng)氣虧虛而不能氣化水液,或腎關(guān)開(kāi)合不利。
神疲乏力,面色萎黃或淡白,脈虛弱,舌淡胖嫩,更是正氣虧虛的本質(zhì)表現(xiàn)。因此《顧氏醫(yī)鏡》云:“心下痞痛,按之則止,色悴聲短,脈來(lái)無(wú)力,虛也;甚則脹極而不得食,氣不舒,便不利,是至虛有盛候。”
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