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按手足主要在探明寒熱,以判斷病證性質屬虛屬實,在內在外,及預后。凡疾病初起,手足俱冷的,是陽虛寒盛,屬寒證。手足懼熱的,多為陽盛熱熾,屬熱證。
診手足寒熱,還可以辨別外感病或內傷病。手足的背部較熱的,為外感發(fā)熱,手足心較熱的,為內傷發(fā)熱。此外,還有以手心熱與額上熱的互診來分別表熱或里熱的方法。額上熱甚于手心熱的,為表熱;手心熱甚于額上熱的,為里熱。這一診法有參考意義。
在兒科方面,小兒指尖冷主驚厥。中指獨熱主外感風寒。中指末獨冷,為麻痘將發(fā)之象。診手足的寒溫可測知陽氣的存亡,這對于決定某些陽衰證預后良惡,相當重要。陽虛之證,四肢猶溫,是陽氣尚存,尚可治療;若四肢厥冷,其病多兇,預后不良。
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