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中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生速看!中醫(yī)內(nèi)科學(xué)10個(gè)考點(diǎn)速記分享!

2021-05-21 19:49 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)10個(gè)考點(diǎn)速記,供大家參考:

1.痞滿的基本病機(jī)是中焦氣機(jī)不利,脾胃升降失宜。所以,治療總以調(diào)理脾胃升降、行氣除痞消滿為基本法則。

2.噎膈是指吞咽食物梗噎不順,飲食難下,或納而復(fù)出的疾患。噎即噎塞,指吞咽之時(shí)哽噎不順;膈為格拒,指飲食不下。

3.腹痛的辨證論治:

寒邪內(nèi)阻證—治法:散寒溫里,理氣止痛;方藥:良附丸合正氣天香散。

濕熱壅滯證—治法:泄熱通腑,行氣導(dǎo)滯;方藥:大承氣湯。

飲食積滯證—治法:消食導(dǎo)滯,理氣止痛;方藥:枳實(shí)導(dǎo)滯丸。

肝郁氣滯證—治法:疏肝解郁,理氣止痛;方藥:柴胡疏肝散。

瘀血內(nèi)停證—治法:活血化瘀,和絡(luò)止痛;方藥:少腹逐瘀湯。

中虛臟寒證—治法:溫中補(bǔ)虛,緩急止痛;方藥:小建中湯。

4.痢疾的辨證論治:

濕熱痢—治法:清腸化濕,調(diào)氣和血;方藥:芍藥湯。

疫毒痢—治法:清熱解毒,涼血除積;方藥:白頭翁湯合芍藥。

寒濕痢—治法:溫中燥濕,調(diào)氣和血;方藥:不換金正氣散。

陰虛痢—治法:養(yǎng)陰和營,清腸化濕;方藥:黃連阿膠湯合駐車丸。

虛寒痢—治法:溫補(bǔ)脾腎,收澀固脫;方藥:桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。

休息痢—治法:溫中清腸,調(diào)氣化滯;方藥:連理湯。

5.脅痛的基本病機(jī)為肝絡(luò)失和,其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。其病變臟腑主要在于肝膽,又與脾胃及腎相關(guān)。以疏肝和絡(luò)止痛為基本治則。

6.黃疸的辨證論治:

陽黃:

熱重于濕證—治法:清熱通腑,利濕退黃;方藥:茵陳蒿湯。

濕重于熱證—治法:利濕化濁運(yùn)脾,佐以清熱;方藥:茵陳五苓散合甘露消毒丹。

膽腑郁熱證—治法:疏肝泄熱,利膽退黃;方藥:大柴胡湯。

疫毒熾盛證(急黃)—治法:清熱解毒,涼血開竅;方藥:《千金》犀角散加味。

陰黃:

寒濕阻遏證—治法:溫中化濕,健脾和胃;方藥:茵陳術(shù)附湯。

脾虛濕滯證—治法:健脾養(yǎng)血,利濕退黃;方藥:黃芪建中湯。

黃疽消退后的調(diào)治:

濕熱留戀證—治法:清熱利濕;方藥:茵陳四苓散。

肝脾不調(diào)證—治法:調(diào)和肝脾,理氣助運(yùn);方藥:柴胡疏肝散或歸芍六君子湯。

氣滯血瘀證—治法:疏肝理氣,活血化瘀;方藥:逍遙散合鱉甲煎丸。

7.急性上消化道出血:是肝硬化最常見的并發(fā)癥,是肝硬化患者的主要死因。肝性腦?。焊涡阅X病是晚期肝硬化最嚴(yán)重并發(fā)癥,也是最常見死亡原因之一。

8.中經(jīng)絡(luò)以平肝息風(fēng),化痰祛瘀通絡(luò)為主。中臟腑閉證,治當(dāng)息風(fēng)清火,豁痰開竅,通腑泄熱;脫證急宜救陰回陽固脫。

9.水腫的辨證論治:

陽水:

風(fēng)水相搏證—治法:疏風(fēng)清熱,宣肺行水;方藥:越婢加術(shù)湯。

濕毒浸淫證—治法:宣肺解毒,利濕消腫;方藥:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。

水濕浸漬證—治法:運(yùn)脾化濕,通陽利水;方藥:五皮飲合胃苓湯。

濕熱壅盛證—治法:分利濕熱;方藥:疏鑿飲子。

陰水:

脾陽虛衰證—治法:健脾溫陽利水;方藥:實(shí)脾飲。

腎陽衰微證—治法:溫腎助陽,化氣行水;方藥:濟(jì)生腎氣丸合真武湯。

瘀水互結(jié)證—治法:活血祛瘀,化氣行水;方藥:桃紅四物湯合五苓散。

10.癃閉與淋證:癃閉與淋證均屬膀胱氣化不利,故皆有排尿困難,點(diǎn)滴不暢的證候。但癃閉無尿道刺痛,每日尿量少于正常,甚或無尿排出,而淋證則小便頻數(shù)短澀,滴瀝刺痛,欲出未盡。

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