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掌握!中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點:脅痛的考點講解及習(xí)題練習(xí)

2021-06-22 18:52 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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脅痛是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家復(fù)習(xí),小編為大家整理了中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點:脅痛的考點講解及習(xí)題練習(xí),供大家參考:

考點講解

1.脅痛的基本病機(jī)為肝絡(luò)失和,其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。

2.脅痛診斷要點:

(1)以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)者,可以診斷為脅痛。脅痛的性質(zhì)可以表現(xiàn)為刺痛、脹痛、灼痛、隱痛、鈍痛等不同特點。

(2)部分病人可伴見胸悶、腹脹、噯氣呃逆、急躁易怒、口苦納呆、厭食惡心等癥。

(3)常有飲食不節(jié)、情志內(nèi)傷、感受外濕、跌仆閃挫或勞欲久病等病史。

3.脅痛之治療原則當(dāng)根據(jù)“通則不痛”的理論,以疏肝和絡(luò)止痛為基本治則。

4.脅痛的辯證論治

肝郁氣滯證——治法:疏肝理氣——代表方:柴胡疏肝散加減

肝膽濕熱證——治法:清熱利濕——代表方:龍膽瀉肝湯加減

瘀血阻絡(luò)證——治法:祛瘀通絡(luò)——代表方:血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減

肝絡(luò)失養(yǎng)證——治法:養(yǎng)陰柔肝——代表方:一貫煎加減

習(xí)題練習(xí)

1.下列各項,與脅痛的發(fā)病無關(guān)的是

A.情志不遂

B.飲食所傷

C.外感濕熱

D.勞欲久病

E.感受寒邪

【正確答案】 E

【答案解析】 脅痛的病因:1.情志不遂;2.跌仆損傷;3.飲食所傷;4.外感濕熱;5.勞欲久病。

2.下列哪一項不是瘀血阻絡(luò)脅痛的特點

A.脅肋刺痛

B.胸悶腹脹

C.痛有定處

D.入夜痛甚

E.舌質(zhì)紫暗

【正確答案】 B

【答案解析】 脅痛之瘀血阻絡(luò)證

證候主癥:脅肋刺痛,痛有定處,痛處拒按,入夜痛甚,脅肋下或見有癮塊,舌質(zhì)紫暗,脈沉澀。

3.下列哪一項不是肝郁氣滯脅痛的特點

A.脅肋脹痛

B.走竄不定

C.入夜痛甚

D.胸悶噯氣

E.疼痛每因情志變化而增減

【正確答案】 C

【答案解析】 脅痛之肝郁氣滯證

證候主癥:脅肋脹痛,走竄不定,甚則引及胸背肩臂,疼痛每因情志變化而增減,胸悶腹脹,噯氣頻作,得噯氣而脹痛稍舒,納少口苦,舌苔薄白,脈弦。

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