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八綱證候

八綱證候是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試中,相關(guān)專業(yè)知識(shí)部分的考點(diǎn),要求八綱證候的相關(guān)內(nèi)容,今天我們先來(lái)了解八綱證候間的關(guān)系,請(qǐng)還不了解的考生知曉。

八綱證候間的關(guān)系:證候相兼、證候錯(cuò)雜、證候真假是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)診斷學(xué)的重要考點(diǎn)。

(一)證候相兼

在疾病第一階段,其病位無(wú)論在表、在里,在病情性質(zhì)上沒(méi)有寒與熱、虛與實(shí)等相反的證候存在。臨床上常見的相兼證候有表實(shí)寒證、表實(shí)熱證、里實(shí)寒證、里實(shí)熱證、里虛寒證、里虛熱證等,其臨床表現(xiàn)一般是有關(guān)綱領(lǐng)證候的相加。

(二)證候錯(cuò)雜

在疾病的第一階段,不僅表現(xiàn)為病位的表里同時(shí)變病,而且呈現(xiàn)寒熱、虛實(shí)性質(zhì)相反的證候。證候間的錯(cuò)雜關(guān)系有四種情況:第一類是表里同病而寒熱虛實(shí)性質(zhì)并無(wú)矛盾,如表里實(shí)寒證、表里實(shí)熱證等;第二類是表里同病,寒熱性質(zhì)相同,但虛實(shí)性質(zhì)相反的證候,如表實(shí)寒里虛寒證、表實(shí)熱里虛熱證;第三類是表里同病,虛實(shí)性質(zhì)相同,但寒熱性質(zhì)相反的證候,有表實(shí)寒里實(shí)熱證,即“寒包火”證;第四類是表里同病,而寒與熱、虛與實(shí)的性質(zhì)均相反的證候,如表實(shí)寒里虛熱證。

(三)證候真假

1.真熱假寒

指內(nèi)有外見某些假寒的“熱極似寒”證候。

臨床表現(xiàn):四肢涼甚至厥冷,神識(shí)昏沉,面色紫暗,身熱,胸腹灼熱,口鼻氣灼,口臭息粗,口渴引飲,小便短黃,舌紅苔黃而干,脈沉遲有力。

真熱假寒證常有熱深厥亦深的特點(diǎn),古代亦稱陽(yáng)盛格陰證。

2.真寒假熱指內(nèi)有真寒而外見某些假熱的“寒極似熱”證候。

臨床表現(xiàn):自覺(jué)發(fā)熱,欲脫衣揭被,反欲蓋衣被,觸之胸腹無(wú)灼熱、下肢厥冷;面色浮紅如妝,非滿面通紅;神志躁擾不寧,疲乏無(wú)力;口渴但不欲飲;咽痛而不紅腫;脈浮大或數(shù),按之無(wú)力;便秘而便質(zhì)不燥,或下利清谷;小便清長(zhǎng)(或尿少浮腫),舌淡,苔白。

真寒假熱,古代亦稱陰盛格陽(yáng)證、戴陽(yáng)證……

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