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肝硬化病因病機-中醫(yī)全科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

中醫(yī)全科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華之肝硬化病因病機:

根據(jù)歷代醫(yī)家論述和現(xiàn)代認識,肝硬化的病因主要是情志所傷,飲食不節(jié),嗜酒無度,感染黃疸,積聚失治及感染血吸蟲等。其病位在肝,但根據(jù)中醫(yī)五臟相關(guān)理論,大多數(shù)醫(yī)家認為其發(fā)病機理與肝、脾、腎三臟功能障礙,導(dǎo)致氣滯、血瘀、水停積于腹內(nèi)而成?,F(xiàn)將病機歸納分述如下:

氣滯濕阻:多因五志過極,飲食所傷,肝脾不和,升降失司,濁氣充塞;或肝失條達,經(jīng)氣痹阻,氣壅濕阻;或氣滯中滿,脾胃運化失職,致水濕停留,積久不化,痞塞中焦而成本病。

濕熱蘊結(jié):嗜酒過度,飲食不節(jié),滋生濕熱。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理脾胃損傷,積久體阻 衰,脾虛則運化失職,酒濕與熱毒蘊滯不行;或睥不健運,升降失常,清濁相混,隧道壅塞,郁而化熱,熱留為濕,濕熱壅結(jié)而成本病。

瘀血阻滯:黃疸積聚失治,濕熱蘊積肝膽,治療不當,日久濕熱傷脾,水濕停滯,肝失疏泄,氣血瘀阻而成本病。

脾腎陽虛:感染血吸蟲等,治療不及時,內(nèi)傷肝牌,脈絡(luò)瘀阻,清濁不分;或飲食不節(jié),脾陽虛衰。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理脾敗則不能制水,水濕泛濫,損傷腎陽,腎陽不足則氣化不利而成本?。宦愿尾∪站?,內(nèi)傷肝睥,累及腎臟,腎與膀胱相為表里,腎虛則氣化不利,水濁血瘀壅結(jié)而成本病。

肝腎陰虛:飲食失節(jié),損傷脾胃;或房勞過度,損傷腎陰,致元氣虧虛,清濁相混,氣道壅塞;或病久不愈,肝脾兩傷,累及腎陰,以致水氣停留不化,瘀血不行;或攻下逐水太過,傷津耗液,以致肝腎陰虛。

一般來說,早期多屬肝脾的氣滯和血瘀,腹水形成則多屬氣濕凝滯,阻于肝脾之脈絡(luò),形成本虛標實;末期多累及腎,而又有脾腎陽虛和肝腎陰虛之別,或兩者并見。

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