眼球壁：纖維膜，葡萄膜，視網(wǎng)膜。

外層為纖維膜：角膜，鞏膜，角鞏膜緣。

中層為葡萄膜：虹膜，睫狀體，脈絡(luò)膜。

內(nèi)層為視網(wǎng)膜：從外向內(nèi)分為10層。1色素上皮層。2視錐，視桿細(xì)胞層3外界膜4外核層5外叢狀層6內(nèi)核層7內(nèi)叢狀層8神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層9神經(jīng)纖維層10內(nèi)界膜。

角膜的生理功能：角膜富含三叉神經(jīng)末梢，感覺及其靈敏，角膜透明，無血管，其營養(yǎng)代謝主要來自房水，淚膜和角膜緣血管網(wǎng)。角膜是眼球重要的屈光介質(zhì)之一，總屈光力為+43D. 醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)搜索整理

葡萄膜的生理功能：具有豐富的血管及色素，故分別稱之為血管膜和色素膜，由于有豐富的血管和色素，所以具有供給眼球營養(yǎng)，遮光和暗室的作用。

瞳孔：是虹膜內(nèi)緣于中央形成圓孔，稱瞳孔。瞳孔可縮小，開大，調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光線。

瞳孔周圍有呈環(huán)形排列的瞳孔括約肌，受副交感神經(jīng)支配，興奮時(shí)瞳孔縮小；還有呈放射狀排列的瞳孔開大肌，受交感神經(jīng)支配，興奮時(shí)具有擴(kuò)大瞳孔的作用。

視網(wǎng)膜上的重要組織有黃斑，視網(wǎng)膜的血管及視盤等。

視網(wǎng)膜的血管為視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈和中央競買，分為顳上支，顳下支，鼻上支和鼻下支。

眼球內(nèi)容物：房水，晶狀體，玻璃體，三者均為透明體。

房水分前房，后房和房水。

房水的主要功能：營養(yǎng)角膜，晶狀體和玻璃體；維持眼內(nèi)壓。

房水循環(huán)途徑是：產(chǎn)生房水首先進(jìn)入后房，經(jīng)過瞳孔到前房，從前房角小梁進(jìn)入輸林氏管，通過房水靜脈，最后流入鞏膜表面睫狀前靜脈回到血液循環(huán)。

眼附屬器包括眼眶，眼瞼，結(jié)膜，淚器，眼外肌等五部分。

結(jié)膜：是一層薄而光滑透明的黏膜。有眼結(jié)膜，球結(jié)膜，穹隆結(jié)膜。

瞼結(jié)膜：覆蓋在瞼板上面的結(jié)膜。

球結(jié)膜：疏松地覆蓋在眼球前部的鞏膜表面上，終于角鞏膜緣。

穹隆結(jié)膜：即瞼結(jié)膜與球結(jié)膜之間成水平皺褶的結(jié)膜！是結(jié)膜組織最松弛的部分，以便于眼球自由運(yùn)動(dòng)。

眼球的運(yùn)動(dòng)依賴6條眼外肌。每眼有4條直肌，2條斜肌。直肌是上直肌，下直肌，內(nèi)直肌和外直肌。斜肌是上斜肌和下斜肌。

黑睛：又名黑眼，烏睛，烏輪，烏珠，青睛，黑珠。在五輪中稱風(fēng)輪。西醫(yī)學(xué)中的角膜。

白睛：又名白眼，白仁，白珠等。在五輪中稱氣輪。西醫(yī)學(xué)中結(jié)膜，球筋膜和鞏膜組織。

黃仁：又名眼簾，虹彩等。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的虹膜。

神水：現(xiàn)代中醫(yī)多認(rèn)為深水相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的房水。實(shí)際早期所言之神水還包括了淚液。

瞳神：又名瞳子，瞳人，瞳仁，金井等。在五輪中稱水輪。其含義有二，其一僅指黃仁中央圓孔，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的瞳孔；其二泛指瞳神及瞳神內(nèi)各部組織，即包括晶珠，神膏，視衣，神光，目系，真血等有形無形之物。

晶珠：又名黃精，睛珠。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的晶狀體。

神膏：又名護(hù)精水。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的玻璃體。

視衣：早期的醫(yī)著中并無視衣一名。只是近代中醫(yī)眼科著作中應(yīng)用此名。泛指西醫(yī)學(xué)的脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜。

目系：又名眼系，目本。

胞瞼：又名目胞，眼胞。在較多的醫(yī)籍中僅粗略地將胞瞼分為上胞，下胞，并將其中的組織部分別命名，如瞼弦，睫毛等。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)中的眼瞼。 醫(yī)學(xué)\教育網(wǎng)搜索整理

兩眥：又名目眥，眥，眥頭，分內(nèi)眥和外眥。與西醫(yī)學(xué)的解剖名稱相同。

淚泉：此名來自于《眼科臨癥筆記》，主要功能是分泌淚液。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的淚腺。

淚竅：又名淚堂，在《銀海精微·充風(fēng)淚出》說：“大眥有竅，名曰淚堂”。同時(shí)也指出了淚竅的解剖位置之所在。

眼帶：是從病名中見到這一解剖名詞。即《太平圣惠方·墜睛》中說墜睛是風(fēng)寒之邪“攻于眼帶。”相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的眼外?。?/p>

眼眶：見于《證治要訣》，又名目眶。與西醫(yī)學(xué)的眼眶同名。

眼與肝的關(guān)系：1肝開竅于目，目為肝之外候2肝氣通于目，肝和則能辨色視物3肝主藏血，肝受血而目能視4肝主淚液，潤澤目珠。

眼與心的關(guān)系：1心主血，血養(yǎng)目珠2心合血脈，諸脈屬目3心舍神明，目為心使。

眼與脾的關(guān)系：1脾輸精氣，上貫于目2脾升清陽，通至目竅3脾氣統(tǒng)血，循行目絡(luò)

眼與肺的關(guān)系：1肺氣為本，氣和目明2肺主宣降，眼絡(luò)通暢

眼與腎的關(guān)系：1腎主藏精，精充目明2腎生腦髓，目系屬腦3腎主津液，潤養(yǎng)目珠4腎寓陰陽，涵養(yǎng)瞳神。

風(fēng)邪的致病特點(diǎn)：風(fēng)為陽邪，其性開泄，風(fēng)性善行數(shù)變，易與他邪相合，眼部癥狀：目癢，目澀，羞明，流淚，上胞下垂，黑睛生翳，目偏視，口眼歪斜等。

火邪的致病特點(diǎn)火性炎上，火熱生哆。 易傷津液，易灼傷脈絡(luò)，迫血妄行。眼部癥狀：眼干，腫痛難忍，紅赤掀痛，灼熱刺癢，磣澀羞明，哆多黃稠，熱淚頻流，生瘡潰膿，血脈怒張甚則紫赤，出血，黃液上沖，血灌瞳神等。

寒邪的致病特點(diǎn)：寒為陰邪，寒性凝滯，寒性受引。眼部癥狀：頭目疼痛，眼部目昏冷淚，胞瞼紫暗硬脹，緊澀不舒，血脈紫滯或淡紅等。

暑邪的致病特點(diǎn)：暑為陽邪，暑多夾濕。眼部癥狀：目赤視昏，哆淚，腫脹。

濕邪的致病特點(diǎn)：濕邪重濁粘滯；內(nèi)外濕邪，相互影響；濕為陰邪，易阻礙氣機(jī)。眼部癥狀：胞瞼濕爛，哆淚膠粘，白睛黃濁，黑睛生翳，灰白渾濁，眼部組織水腫，滲出等。

燥邪的致病特點(diǎn)：燥勝則干。眼部癥狀：皮膚干燥，白睛紅赤失澤，干澀不適，眼哆干結(jié)等。

疬氣傷目的特點(diǎn)：疬氣是指具有強(qiáng)烈傳染性和流行性的致病邪氣。又稱疬疫，時(shí)氣，天行。戻氣等。疬氣致病，來勢急猛，臨床癥狀與風(fēng)火所致的眼癥相似，一年四季都可發(fā)生，但以夏季天氣候炎熱時(shí)為多，如天行赤眼，天行赤眼暴翳等。

問診：問眼部癥狀：視覺，眼痛，眼癢，目澀，羞明，眼哆，眼淚。

視盤檢查：檢查時(shí)應(yīng)注意視盤的大小，形狀，顏色，邊界是否清楚，盤面有無新生血管，生理凹陷有無加深，擴(kuò)大，以及杯盤比值的改變。有無出血，水腫，滲出，充血。視盤上動(dòng)脈有無搏動(dòng)及血管是否呈屈膝狀等。

視網(wǎng)膜血管檢查：應(yīng)注意血管的粗細(xì)，比例，行徑，彎曲度，管壁反光，分之角度及動(dòng)靜脈有無壓迫或拱橋現(xiàn)象。血管有無阻塞，血管壁有無白鞘及有無新生血管形成等。

黃斑部檢查：檢查時(shí)應(yīng)注意中心凹反光是否存在，視網(wǎng)膜有無水腫，出血，滲出，色素紊亂及黃斑變性或裂孔等。

視網(wǎng)膜檢查：檢查時(shí)應(yīng)注意有無水腫，出血，滲出及色素沉著，有無機(jī)化物，新生血管及腫瘤，有無裂孔及脫離等。

眼底檢查可以用示意圖紀(jì)錄。應(yīng)紀(jì)錄病變的部位，范圍以及病變的形態(tài)，顏色，邊界等。在示意圖上用文字或有色鉛筆予以標(biāo)志。一般紅色代表視網(wǎng)膜動(dòng)脈，視網(wǎng)膜出血，藍(lán)色代表視網(wǎng)膜靜脈，視網(wǎng)膜裂孔在紅色之外加圈藍(lán)邊，視網(wǎng)膜脫離繪淡藍(lán)色。

角膜光點(diǎn)投影法：醫(yī)生與患者相對而坐，用手電筒或集光燈自33cm遠(yuǎn)投照射與受檢者鼻根部，囑患者注視燈光，檢查者觀察兩眼角膜反光位置，正常者反光點(diǎn)位于角膜中央。若反光點(diǎn)偏于鼻側(cè)，為外斜視；偏于顳側(cè)，為內(nèi)斜視。根據(jù)反光點(diǎn)偏位的程度可以估計(jì)斜視的度數(shù)。一般是將角膜中央至角膜緣的連線劃為3等分。每等份相當(dāng)于15度，如反光點(diǎn)位于瞳孔緣約為15度左右，位于瞳孔緣于角膜緣中間約為30度左右，位于角膜緣處約為45度左右。

眼壓檢查：檢查方法有兩種，一種是指測法，一種是眼壓計(jì)測量法。

指測法：檢查時(shí)令患者雙眼自然向下注視，檢查者雙手食指尖置于一眼上瞼皮膚面，兩指尖交替輕壓眼球，借指尖的感覺以大致估計(jì)眼壓的高低。記錄時(shí)用“Tn”表示眼壓正常。“T+1”表示眼壓輕度升高“T+2”表示眼壓中度升高“T+3”表示眼壓極高“T-1”表示眼壓稍低“T-2”表示眼壓中等度減低“T-3”表示眼壓極低。本法簡單易行，雖不十分精確，但只要反復(fù)實(shí)踐，亦能進(jìn)行比較正確的判斷。

眼壓計(jì)測量法：（1）修茲眼壓計(jì)測量法：修茲眼壓計(jì)主要結(jié)構(gòu)包括眼壓計(jì)支架，與砝碼連結(jié)在一起的壓針以及杠桿和指針。眼壓的高低決定于角膜被壓陷的深度，并通過杠桿和指針，在刻度盤上指示出一定的讀數(shù)，再從換算表上查得眼壓的實(shí)際數(shù)值。檢查前先在試盤上測試，指針應(yīng)在刻度“0”處，否則應(yīng)進(jìn)行校正。然后用75%酒精消毒底盤待干，患者取低枕仰臥位，用0.5%地卡因滴眼，待角膜刺激癥狀消失，雙眼能自然睜開時(shí)開始測量。檢查者位于患者頭頂端，囑患者注視正上方一指定目標(biāo)，使角膜保持水平正中位，檢查者用左手拇指和食指分開上下眼瞼并固定于上下眶緣，避免對眼球施加任何壓力，右手持眼壓計(jì)垂直放在角膜中央，迅速讀出指針的刻度讀數(shù)，先用5.5g砝碼，當(dāng)讀數(shù)小于3時(shí)，應(yīng)更換7.5g砝碼重測一次，如讀數(shù)仍小于3時(shí)，則用10g砝碼測量。記錄方法為：砝碼重量/刻度讀數(shù)=mmHg（kPa）測量完畢，結(jié)膜囊滴入抗生素眼藥水以防止感染。正常眼壓為10~21mmHg，病理值>=24mmHg.雙眼眼壓差8mmHg. 修茲眼壓計(jì)操作方便，其缺點(diǎn)是易受鞏膜硬度影響。（2）哥德曼壓平眼壓計(jì)測量法：哥德曼壓平眼壓計(jì)是將嵌有棱鏡的測壓頭和附有杠桿的彈簧測壓器裝在裂隙燈上進(jìn)行測量。其基本原理是角膜壓平面積恒定不變，根據(jù)使用壓力的不同測量眼壓。由于角膜壓平的面積小，引起眼內(nèi)容積的改變很小，使所測量的眼壓幾乎不受鞏膜硬度與角膜彎曲度的影響。故所測結(jié)果更為準(zhǔn)確。（3）非接觸眼壓計(jì)：是利用可控的空氣脈沖作為壓平的力量，使角膜壓平到一定的面積，并記錄角膜壓平到某種程度的時(shí)間，再自動(dòng)換算為眼壓值。優(yōu)點(diǎn)是避免了眼壓計(jì)接觸所致的交叉感染和可能的損傷，亦可用于對表面麻醉劑過敏的患者，缺點(diǎn)是不夠準(zhǔn)確。

外障病位：指發(fā)生在胞瞼，兩眥，白睛，黑睛的眼病。

病因：多因六淫之邪外襲或外傷所致，亦可由痰濕內(nèi)阻，肺火熾盛，肝火上炎，脾虛氣弱，陰虛火炎等引起。

特點(diǎn)：一般外顯癥候較為明顯，如紅赤，腫脹，濕爛，多哆，流淚，痂皮，結(jié)節(jié)，上胞下垂，胬肉，翳膜等。多有眼痛，癢澀，羞明，眼瞼難睜等自覺癥狀。

內(nèi)障病位：指發(fā)生在瞳神，晶珠，神膏，視衣，目系等眼內(nèi)組織的眼病。

病因：多因內(nèi)傷七情，臟腑內(nèi)損，氣血兩虧，陰虛火炎，氣滯血瘀及外邪入里，眼外傷等因素引起。

特點(diǎn)：一般眼外觀端好，多有視覺變化，如視力下降，視物變形，視物易色，視燈光猶如彩虹，眼前黑花飛舞，螢星滿目及夜盲等癥。也可見抱輪紅赤或白睛混赤，瞳神散大或縮小，變形或變色，眼底出血，滲出，水腫等改變。

五輪：指肉輪，血輪，氣輪，風(fēng)輪，水輪。

肉輪：指胞瞼，包括眼瞼皮膚，皮下組織，肌肉，瞼板和瞼結(jié)膜。眼瞼分上，下兩部分，司眼之開合，有保護(hù)眼珠的作用。胞瞼在臟屬脾，脾主肌肉，故稱肉輪。

血輪：指內(nèi)，外兩眥，包括內(nèi)，外兩眥的皮膚，結(jié)膜，血管及內(nèi)眥的淚埠，半月皺襞和上下淚點(diǎn)。兩眥在臟屬心，心主血，故稱血輪。

氣輪：指白睛。包括球結(jié)膜，球筋膜和前部鞏膜。為眼珠的外壁。其表層無色，薄而透明；里層色白，質(zhì)地堅(jiān)韌，具有保護(hù)眼珠內(nèi)部組織的作用。白睛在臟屬肺，肺主氣，故稱氣輪。

風(fēng)輪：指黑睛，即角膜。位于眼珠前部的正中央，質(zhì)地堅(jiān)韌而清澈透明，是光線進(jìn)入眼內(nèi)的必經(jīng)之路。

水輪：指瞳神，包括其后的黃仁，神水，晶珠，神膏，視衣，目系等。水輪是眼能明視萬物的主要部分，瞳神在臟屬腎，腎主水，故稱水輪。因腎與膀胱相表里，所以水輪病變常與腎，膀胱有關(guān)。但由于瞳神包括多種不同組織，且結(jié)構(gòu)復(fù)雜，故除與腎和膀胱有關(guān)外，與其他臟腑也密切相關(guān)。

辨黑睛生翳：古人將黑睛和晶珠的病變統(tǒng)稱為翳。本處討論的翳專指黑睛之翳，有新翳、宿翳之別。西醫(yī)學(xué)的“翳”相當(dāng)于中醫(yī)宿翳范疇。

新翳：病初起，黑睛混濁，表面粗糙，輕浮脆嫩，基底不凈，邊緣模糊，具有向周圍與縱深發(fā)展的趨勢，熒光素溶液染色檢查陽性，并伴有不同程度的目赤、磣澀疼痛、畏光流淚等癥。

宿翳：指黑睛混濁，表面光滑，邊緣清晰，無發(fā)展趨勢，熒光素溶液染色檢查陰性，不伴有赤痛流淚等癥狀，為黑睛疾患痊愈后遺留下的瘢痕。宿翳分為四類：云翳是指翳稍厚，如蟬翅，似浮云，自然光線下即可見，西醫(yī)學(xué)稱斑翳；斑脂翳是指翳與黃仁粘著，瞳神倚側(cè)不圓，西醫(yī)學(xué)稱粘連懷角膜白斑。冰瑕翳是指翳菲薄，如冰上之瑕，須在聚光燈下方能查見，西醫(yī)學(xué)稱云翳。厚翳是指翳厚色白如瓷，一望即知，西醫(yī)學(xué)稱角膜白斑。

辯膜：自白睛或黑白之際起障一片，或白或赤，漸漸向黑睛中央蔓延者稱為膜。若膜上有赤絲密布者，為赤膜，屬肝肺風(fēng)熱壅盛，脈絡(luò)瘀滯；赤絲細(xì)疏，紅赤不顯者，為白膜，屬肺陰不足，虛火上炎。凡膜薄色淡，尚未掩及瞳神者，病情較輕，膜厚色赤，掩及瞳神者，病情較重。