【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

陰損及陽是指

A.陰虛不能制約陽氣

B.陰盛于內(nèi)，格陽于外

C.陰虛陽無以化生，陽亦虧虛

D.陰盛傷陽，陽氣受損

E.以上均非

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】陰損及陽，是陰液虧虛，累及陽氣，使陽氣生化不足，或無所依附而耗散，從而在陰虛的基礎(chǔ)上又導(dǎo)致了陽虛，形成以陰虛為主的陰陽兩虛的病理變化。病機(jī)上首先是陰虛，在陰虛的基礎(chǔ)上導(dǎo)致陽虛；從主次上講，是以陰虛為主。

注意鑒別：A.陰虛不能制約陽氣會(huì)導(dǎo)致虛熱。B.陰盛于內(nèi)，格陽于外會(huì)導(dǎo)致陰盛格陽，真寒假熱。D.陰盛傷陽，陽氣受損是實(shí)寒證。

故本題答案選C.

【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列關(guān)于頭痛不同性質(zhì)的內(nèi)容敘述錯(cuò)誤的是

A.頭痛連項(xiàng)，遇風(fēng)加重者屬風(fēng)寒頭痛

B.頭痛怕熱，面紅目赤者屬風(fēng)熱頭痛

C.頭痛如裹，肢體困重者屬風(fēng)濕頭痛

D.頭痛綿綿，過勞則盛者屬腎虛頭痛

E.頭痛眩暈，面色蒼白者屬血虛頭痛

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】根據(jù)頭痛的不同性質(zhì)，可辨識(shí)病性的寒熱虛實(shí)：

（1）頭痛連項(xiàng)，遇風(fēng)加重者：屬風(fēng)寒頭痛。

（2）頭痛怕熱，面紅目赤者：屬風(fēng)熱頭痛。

（3）頭痛如裹，肢體困重者：屬風(fēng)濕頭痛。

（4）頭痛綿綿，過勞則盛者：屬氣虛頭痛。

（5）頭痛眩暈，面色蒼白者：屬血虛頭痛。

（6）頭腦空痛，腰膝酸軟者：屬腎虛頭痛。

故本題答案選D.

【中藥學(xué)】

下列病癥除哪項(xiàng)外，均可用防風(fēng)治療

A.外感風(fēng)寒，頭身疼痛

B.風(fēng)寒濕痹，肢體疼痛

C.風(fēng)疹瘙癢

D.中風(fēng)后遺癥

E.破傷風(fēng)癥，角弓反張

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】防風(fēng)

功效：祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙。

應(yīng)用：

（1）外感表證。本品辛溫發(fā)散，氣味俱升，以辛散祛風(fēng)解表為主，雖不長于散寒，但又能勝濕、止痛，且甘緩微溫不峻烈，故外感風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱表證均可配伍使用。

（2）風(fēng)疹瘙癢。本品辛溫發(fā)散，能祛風(fēng)止癢，可以治療多種皮膚病，其中尤以風(fēng)邪所致之癮疹瘙癢較為常用。

（3）風(fēng)濕痹痛。本品辛溫，功能祛風(fēng)散寒，勝濕止痛，為較常用之祛風(fēng)濕、止痹痛藥。

（4）破傷風(fēng)證。本品既能辛散外風(fēng)，又能息內(nèi)風(fēng)以止痙。

故本題答案選D.

【方劑學(xué)】

豬苓湯中配伍阿膠的用意是

A.滋陰補(bǔ)血

B.補(bǔ)血止血

C.潤肺止咳

D.養(yǎng)血益氣

E.滋陰潤燥

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案選E.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】阿膠滋陰潤燥，用于豬苓湯證中，既益已傷之陰，又防諸藥滲利重傷陰血。

注意阿膠【功效】補(bǔ)血，滋陰，潤肺，止血。

【應(yīng)用】（1）血虛諸證。（2）出血證。（3）肺陰虛燥咳。（4）熱病傷陰，心煩失眠，陰虛風(fēng)動(dòng)。

【用法】5～15g，入湯劑宜烊化沖服。

【使用注意】本品黏膩，有礙消化，故脾胃虛弱者慎用。

故本題答案選E.

【針灸學(xué)】

下列何經(jīng)循行“環(huán)陰器”

A.足太陰脾經(jīng)

B.足陽明胃經(jīng)

C.足太陽膀胱經(jīng)

D.足厥陰肝經(jīng)

E.足少陽膽經(jīng)

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題選D.

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】足厥陰肝經(jīng)循行：“足厥陰肝經(jīng)，起于足大趾背毫毛部，沿足背經(jīng)內(nèi)踝前上行，至內(nèi)踝上8寸處交于足太陰經(jīng)之后，上經(jīng)腘窩內(nèi)緣，沿大腿內(nèi)側(cè)，上入陰毛中，環(huán)繞陰器”。

注意其他幾條經(jīng)脈的循行：

足陽明胃經(jīng)，起于鼻旁，上行鼻根，與足太陽經(jīng)脈相匯合，再沿鼻的外側(cè)下行，入上齒齦中，返回環(huán)繞口唇，入下唇交會(huì)于承漿穴；再向后沿下頜下緣，至大迎穴處，再沿下頜角至頰車穴，上行到耳前，過足少陽經(jīng)的上關(guān)穴處，沿發(fā)際至額顱部。

足太陰脾經(jīng)，起于足大趾末端，沿著大趾內(nèi)側(cè)赤白肉際，經(jīng)過大趾本節(jié)后的第1跖趾關(guān)節(jié)后面，上行至內(nèi)踝前面，再沿小腿內(nèi)側(cè)脛骨后緣上行，至內(nèi)踝上8寸處交于足厥陰經(jīng)之前，再沿膝股部?jī)?nèi)側(cè)前緣上行，進(jìn)入腹部，屬脾，聯(lián)絡(luò)胃；再經(jīng)過橫膈上行，夾咽部?jī)膳?，系舌根，分散于舌下。其支脈，從胃上膈，注心中。

足太陽膀胱經(jīng)，起始于內(nèi)眼角，向上過額部，與督脈交會(huì)于頭頂。其支脈，從頭頂分出到耳上角。其直行經(jīng)脈，從頭頂入顱內(nèi)絡(luò)腦，再淺出沿枕項(xiàng)部下行，從肩胛內(nèi)側(cè)脊柱兩旁下行到達(dá)腰部，進(jìn)入脊旁肌肉，入內(nèi)絡(luò)于腎，屬于膀胱。

足少陽膽經(jīng)，起于目外眥，上行額角部，下行至耳后，沿頸項(xiàng)部至肩上，下入缺盆。耳部分支，從耳后進(jìn)入耳中，出走耳前到目外眥后方。

故本題答案選D.

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2019年第17期（pdf版下載）

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