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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2023年第21期

問題索引：

1.細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾的鑒別要點(diǎn)是什么？

2.勞風(fēng)的主要癥狀是什么？

3.乳癖的乳房腫塊特點(diǎn)是什么？

具體解答：

1.細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾的鑒別要點(diǎn)是什么？

鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是

A.潛伏期的長短

B.毒血癥狀的輕重

C.大便常規(guī)檢查紅白細(xì)胞計數(shù)

D.大便檢出病原體

E.抗生素治療是否有效

【答案】D

【解析】大便檢出病原體是鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾的鑒別

2.勞風(fēng)的主要癥狀是什么？

《素問·評熱病論》中，勞風(fēng)的主要癥狀不包括

A.惡風(fēng)振寒

B.唾出若涕

C.咳出青黃痰塊

D.呼吸喘促

E.強(qiáng)上冥視

【答案】D

【解析】原文：勞風(fēng)法在肺下，其為病也，使人強(qiáng)上冥視，唾出若涕，惡風(fēng)而振寒，此為勞風(fēng)之病。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以救俯仰。巨陽引。精者三日，中年者五日，不精者七日。咳出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死也[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

（1）勞風(fēng)的病因病機(jī)：勞風(fēng)的病因為因勞而虛，因虛而受風(fēng)，邪氣化熱壅肺；病機(jī)為太陽受風(fēng)，衛(wèi)陽郁遏，肺失清肅，痰熱壅積。

（2）勞風(fēng)的癥狀：勞風(fēng)的主要癥狀為惡風(fēng)振寒，強(qiáng)上冥視，唾出若涕，甚則咳出青黃痰塊。

（3）勞風(fēng)的治療：勞風(fēng)的治療宜利肺散邪以救俯仰，排出痰液以通氣道；治則為針刺太陽以引經(jīng)氣。因勢利導(dǎo)的排痰祛邪之法對于勞風(fēng)的治療至關(guān)重要[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

3.乳癖的乳房腫塊特點(diǎn)是什么？

關(guān)于乳癖腫塊的特點(diǎn)，不正確的是

A.可單側(cè)發(fā)生

B.質(zhì)地中等

C.多伴有壓痛

D.與皮膚粘連

E.活動度好

【答案】D

【解析】乳癖的乳房腫塊可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)，大多位于乳房的外上象限，也可見于其他象限。腫塊的質(zhì)地中等或質(zhì)硬不堅，表面光滑或顆粒狀，活動度好，大多伴有壓痛。腫塊的大小不一，一般在1～2cm，大者可超過3cm[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

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