醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第26期：

【內(nèi)科學(xué)】

心力衰竭的基本病因中，屬增加心臟容量負(fù)荷的是（ ）

A.肺動(dòng)脈高壓

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.高血壓

D.主動(dòng)脈瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全

學(xué)員提問：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E.

心力衰竭中，心臟容量負(fù)荷過重的情況有：①心臟瓣膜關(guān)閉不全如二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】②左、右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。

故本題答案選E.

【傳染病】

關(guān)于流感的描述錯(cuò)誤的是（ ）

A.飛沫傳播

B.潛伏期短

C.傳染性強(qiáng)

D.呼吸道癥狀重

E.傳播迅速

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

流感潛伏期通常為1～3日。起病多急驟，主要以全身中毒癥狀為主，呼吸道癥狀輕微或不明顯。發(fā)熱通常持續(xù)3～4日?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】流感經(jīng)呼吸道-空氣飛沫傳播，也可以通過直接接觸或病毒污染物品間接接觸傳播。

故本題答案選D.

【中藥學(xué)】

閉證有寒閉與熱閉之分，下列哪味藥物寒閉、熱閉皆可選用（ ）

A.遠(yuǎn)志

B.冰片

C.細(xì)辛

D.麝香

E.石菖蒲

學(xué)員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

麝香辛溫，氣極香，走竄之性甚烈，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】有極強(qiáng)的開竅通閉醒神作用，為醒神回蘇之要藥，無論寒閉、熱閉，用之皆效。

故本題答案選D.

【方劑學(xué)】

溫脾湯中大黃配附子意在（ ）

A.溫陽袪寒，攻下冷積

B.攻潤相合，下不傷正

C.益氣養(yǎng)血，下不傷正

D.瀉結(jié)泄熱，溫中散寒

E.瀉熱逐瘀，下不傷正

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

溫脾湯以附子配大黃為君藥，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】用附子大辛大熱之性，溫壯脾陽，解散寒凝；以大黃瀉下已成之冷積。共奏溫陽祛寒，攻下冷積之用。

故本題答案選A.

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

二尖瓣狹窄的M型超聲心動(dòng)圖敘述錯(cuò)誤的是（）

A.左心房增大

B.二尖瓣曲線增粗

C.二尖瓣回聲增強(qiáng)

D.二尖瓣前葉曲線雙峰消失

E.EF斜率增大

學(xué)員提問：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

M型超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)：①二尖瓣曲線增粗，回聲增強(qiáng)；【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】②二尖瓣前葉曲線雙峰消失，呈城墻樣改變，EF斜率減低；③二尖瓣前、后葉呈同向運(yùn)動(dòng)，后葉曲線套入前葉；④左心房增大。

故本題答案選E.

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