醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第32期：

【內(nèi)科學(xué)】

不屬潰瘍性結(jié)腸炎主要臨床表現(xiàn)的是（ ）

A.里急后重

B.腹部包塊

C.腹痛

D.腹瀉

E.黏液膿血便

學(xué)員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B.

潰瘍性結(jié)腸炎的消化系統(tǒng)表現(xiàn)：

1.腹瀉 為最主要的癥狀，常反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不愈，輕者每天排便2～4次，便血輕或無。重者排便頻繁，膿血顯見，甚至大量便血。黏液血便是本病活動(dòng)期的重要表現(xiàn)。病變局限在直腸者，鮮血附于糞便表面；病變擴(kuò)展至直腸以上者，血液混于糞便中。病變累及直腸時(shí)，可有里急后重。

2.腹痛 輕型患者在病變緩解期可無腹痛，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】或僅有腹部不適，部位多在左下或下腹部，亦可涉及全腹，有疼痛→便意→排便→緩解的規(guī)律。

3.體征 輕中型患者僅左下腹部壓痛，有些患者可觸及呈管狀的乙狀結(jié)腸。若有腹肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱，應(yīng)警惕結(jié)腸擴(kuò)張、腸穿孔等并發(fā)癥。

故本題答案選B.

【傳染病】

下列關(guān)于流行性乙腦的敘述正確的是（ ）

A.中性粒細(xì)胞減少

B.糖及氯化物升高

C.蛋白質(zhì)輕度升高

D.外觀非常渾濁

E.白細(xì)胞總數(shù)減少

學(xué)員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C.

流行性乙腦：腦脊液壓力增高，外觀清或微渾，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】白細(xì)胞計(jì)數(shù)多為（50～500）×106/L，個(gè)別可高達(dá)1000 ×106/L以上，分類早期以中性粒細(xì)胞稍多，以后以單核細(xì)胞為主，糖及氯化物正常，蛋白質(zhì)輕度升高。部分病例于病初腦脊液檢查正常。

故本題答案選C.

【中藥學(xué)】

桑螵蛸與海螵蛸共同的功效是（ ）

A.固表止汗

B.固精止遺

C.益脾止瀉

D.斂肺止咳

E.止血止帶

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B.

桑螵蛸功效：固精縮尿，補(bǔ)腎助陽。主治病證：遺精滑精，遺尿尿頻，白濁；腎虛陽痿。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

海螵蛸功效：固精止帶，收斂止血，制酸止痛，收濕斂瘡。主治病證：遺精，帶下；崩漏，吐血，便血及外傷出血；胃痛吐酸；濕瘡，濕疹，潰瘍不斂。

故本題答案選B.

【方劑學(xué)】

若見突然昏倒，牙關(guān)緊閉，不省人事，苔白，脈遲，宜選用的方子是（ ）

A.吃力伽丸

B.至寶丹

C.紫雪

D.牛黃丸

E.柴胡湯

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

蘇合香丸，又名吃力伽丸，芳香開竅，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】行氣止痛，主治突然昏倒，牙關(guān)緊閉，不省人事，苔白，脈遲。亦治心腹卒痛，甚則昏厥，屬寒凝氣滯者寒閉證。

故本題答案選A.

【中醫(yī)婦科學(xué)】

受孕初期仍能按月經(jīng)周期有少量出血而無損于胎兒者，稱為（ ）

A.激經(jīng)

B.試胎

C.墮胎

D.分娩

E.弄胎

學(xué)員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

月經(jīng)的特殊生理現(xiàn)象：身體無病而月經(jīng)定期兩個(gè)月來潮一次者，稱為并月；三個(gè)月一潮者，稱為“居經(jīng)”或“季經(jīng)”；1年一行者稱為“避年”；還有終生不潮而卻能受孕者，稱為“暗經(jīng)”；受孕初期仍能按月經(jīng)周期有少量出血而無損于胎兒者，稱為“激經(jīng)”，又稱“盛胎”或“垢胎”，均是個(gè)別的特殊生理現(xiàn)象，【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】若無不適，不影響生育，可不作病論。

故本題答案選A.

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