醫(yī)學教育網中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2016年第4期

【中醫(yī)內科學】

咽癢咳嗽聲重，氣急，咳痰稀薄色白，伴惡寒，鼻塞，流清涕，肢體酸楚，舌苔薄白，脈緊，屬咳嗽之何證（ ）

A.風寒咳嗽

B.風熱咳嗽

C.燥熱咳嗽

D.涼燥咳嗽

E.肝火犯肺

學員提問：為什么不選D？

答案與解析：本題答案為A。

咳嗽之風寒襲肺證即風寒咳嗽。

證候主癥：咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】或見惡寒、發(fā)熱、無汗等風寒表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊。

故本題答案選A。

【中醫(yī)婦科學】

下列各項，不屬于外熱導致的婦科疾病是（ ）

A.月經過多

B.產后發(fā)熱

C.惡阻

D.陰瘡

E.子淋

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案為C。

外熱為外感火熱之邪，尤其是月經期、孕期、產褥期，熱邪易乘虛而入，損傷沖任，發(fā)為經行發(fā)熱、經行頭痛、月經先期、月經過多、崩漏、妊娠小便淋痛、產后發(fā)熱等病證；熱邪結聚沖、任、胞中，使氣血壅滯，【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】“熱盛則腫”、“熱盛肉腐”，則發(fā)為產褥熱、盆腔炎或盆腔膿腫、陰瘡、孕癰等病證。

故本題答案選C。

【診斷學基礎】

若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病為（ ）

A.胸膜疾病

B.心絞痛

C.肋間神經病變

D.食管炎癥

E.肋骨骨折

學員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

胸痛的部位，常常是胸部病變的部位。如帶狀皰疹引起的胸痛，主要發(fā)生在皰疹分布區(qū)域；非化膿性肋軟骨炎，多侵犯第1、2肋軟骨；心絞痛與急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前區(qū)，常牽涉至左肩背、左臂內側；食管、膈和縱隔腫瘤常為胸骨后疼痛；【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】自發(fā)性氣胸、急性胸膜炎的胸痛，多位于患側的腋前線及腋中線附近。

故本題答案選B。

【內科學】

COPD最主要的病因是（ ）

A.吸煙

B.職業(yè)粉塵

C.空氣污染

D.感染

E.氧化應激

學員提問：為什么不選D？

答案及解析：本題答案為A。

吸煙是慢性阻塞性肺疾病(COPD)發(fā)生的【醫(yī)學教育網原創(chuàng)】最主要的病因。

故本題答案選A。

【傳染病學】

病原體被局限化而不引起顯性感染，但不足以將病原體清除，待機體免疫功能下降時，才引起疾病。此種表現(xiàn)屬于（ ）

A.顯性感染

B.病原攜帶狀態(tài)

C.機會性感染

D.潛伏性感染

E.隱性感染

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

潛伏性感染：病原體侵入人體后，寄生于機體的某些部位，機體的免疫功能使其局限化而不引起顯性感染，但也不能將病原體清除，一旦機體免疫功能下降才引起顯性感染?！踞t(yī)學教育網原創(chuàng)】如單純皰疹、帶狀皰疹、瘧疾、結核病等。潛伏性感染期間病原體一般不排出體外。

故本題答案選D。

醫(yī)學教育網中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2016年第4期（word版下載）