足陽明胃經(jīng)是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能涉及到的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點，供考生參考。

（一）經(jīng)脈循行

胃足陽明之脈，起于鼻，交安頁中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出夾口，環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際，至額顱。

其支者：從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡(luò)脾。

其直者：從缺盆，下乳內(nèi)廉，下夾臍，入氣街中。

其支者：起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合。以下髀關(guān)，抵伏兔，下膝髕中，下循脛外廉，下足跗，入中指內(nèi)間。

其支者：下膝三寸而別，下入中指外間。

其支者：別跗上，入大指間出其端。

與臟腑器官聯(lián)系：胃、脾；鼻，（目），上齒，口唇，（耳），喉嚨，乳房，膈。

（二）主治概要：

胃腸病，頭面五官病，神志病，皮膚病，熱病，及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

歌決： ST四十五是胃經(jīng)，起于承泣厲兌停，治同大腸兼神志，身前諸疾得安寧。

1、承泣 （Chéngqì，ST1）（足陽明、陽蹺、任脈交會穴）

[定位] 在面部，目正視，瞳孔直下，當眼球與眶下緣之間。

[取法] 目正視，依定位取穴。“承泣眼眶邊緣上”

[功能]散風清熱，明目止淚。

[主治]

①目疾：尤內(nèi)眼疾患，視網(wǎng)膜病變、雀盲，淚囊炎，近視；眼瞼瞤動，迎風流淚等；

②口眼歪斜，面肌痙攣，尤眼肌痙攣。（穴處眼輪匝肌處，故口眼歪斜及相關(guān)眼內(nèi)肌麻痹可取之治療）

[操作]新針，無鉤毛，嚴格消毒；患者閉目，醫(yī)者押手輕輕固定眼球，刺手持針，緊貼眶下緣緩慢直刺0.5～1寸；不宜提插捻轉(zhuǎn)，以防刺破血管，引起血腫；出針時迅速按壓針孔，以防出血；若出血，先冷敷止血，再熱敷促進瘀血消散。禁灸。

2、四白 （Sìbái，ST2）

[定位] 目正視，瞳孔直下，當眶下孔凹陷中。

[取法] 目正視，依定位取穴。“四白就在眶下孔”正坐或仰臥，外眼角與鼻尖連線的中點即是四白穴。

[功能]清熱明目，疏風通絡(luò)。

[主治]

①目疾：尤外眼疾病，目赤癢痛，目翳，眼瞼瞤動；

②口歪眼斜（眼瞼閉合不全）面肌痙攣；

③三叉神經(jīng)痛第二支痛；

④頭痛、眩暈。

[操作]

1.向睛明方向平刺0.5-0.8寸，治療眼??；

2.向頰車穴方向透刺治療面癱，牙痛等；

3.從下向外上方斜刺，向眶下孔方向刺0.3-0.5寸，治療三叉神經(jīng)痛。

本穴不可深刺，以免傷眼球不宜灸。

3、地倉 （Dìcāng，ST4）

[定位] 在面部，口角旁0.4寸，上直對瞳孔。

[取法]目正視，瞳孔直下與口角水平的交點處。“地倉吻旁四分靈”

[功能]祛風通絡(luò)。

[主治]

① 面癱口歪，流涎；地倉、頰車治面癱口歪要穴；

② 三叉神經(jīng)痛。

[操作]

1.斜刺或平刺0.5-0.8寸。一般說來，治療流涎朝承

漿方向斜刺；

2.治口歪向頰車方向透刺，亦可向水溝方向刺，宜提

捏進針法；

3.直刺0.2-0.3寸（少）。

4、頰車 （Jiáchē，ST6）（別名：鬼床）

[定位]在下頜角前上方約1橫指，按之凹陷處，當咀嚼時咬肌隆起最高點處。

[取法]囑患者咬牙，于咬肌隆起最高處取穴。“頰車咬肌高處迎”

[功能]疏風清熱，開關(guān)通絡(luò)。

[主治]面癱、牙痛、口噤不語、牙關(guān)緊閉、牙關(guān)不利、下頜關(guān)節(jié)炎等局部病。

證。

[操作]

1.直刺0.3-0.5寸，治療腮腺炎，咬肌痙攣；

2.平刺：向地倉方向透刺1.0-2.0寸治療面癱。（一般從頰車向地倉方向透，是治療口渦的必用穴）

3.向下關(guān)方向斜刺0.8-1.0寸治療牙痛，三叉神經(jīng)痛。治療齒痛，一般采用和皮膚呈45°向痛牙方向斜刺，使針感傳至痛牙，針用瀉法。

5、下關(guān)（Xiàguān，ST7）

[定位]在耳屏前，下頜骨髁狀突前方，當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中。合口有孔，張口即閉，宜閉口取穴。

[取法] “下關(guān)張口骨支起”

[功能]疏風清熱，直達開竅。

[主治]

①耳疾：耳聾、耳鳴、聤耳（化膿性中耳炎）；

②面口疾患：牙痛（多上牙痛）、牙關(guān)不利、口噤、面癱、三叉神經(jīng)痛、下頜關(guān)節(jié)炎等；

③足跟痛，跟骨骨刺，產(chǎn)婦下地過早足跟痛。

[注意]

1.針刺手法不要長時間使用強刺激。

2.留針時間不宜過長。過強過久刺激，病人會感到下頜關(guān)節(jié)不舒服，甚至張不開嘴。此時可①熱敷；②艾條重灸加按摩。

3.面部有感染者，不宜選用下關(guān)穴。

6、頭維（Tóuwéi，ST8）（足陽明、足少陽與陽維脈交會穴）

[定位]當額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁，距神庭4.5寸。

[取法] “頭維四五旁神庭”

[功能] 清頭明目。

[主治]

①偏正頭痛（尤前頭痛）；

②目疾，目痛，流淚；

③面癱（額紋消失）。

[操作]向后平刺0.5～1寸。

7、乳根（Rǔgēn，ST18）

[定位]在第5肋間隙，當乳頭直下，前正中線旁開4寸。

[取法]“乳根乳下一肋處”

[主治]

①乳房疾患：乳癰、乳癖、乳汁少等：“治乳腺疾病第一要穴”

②胸部疾患：咳嗽，氣喘；心前區(qū)痛。

[操作]內(nèi)有心肺，沿肋間隙向外斜刺0.5-0.8寸。

[定位] 臍中上4寸，前正中線旁開2寸。

[取法]“梁門中脘旁二寸”

[功能] 和胃降逆，消積化滯

[主治] 胃痛，嘔吐，食欲不振，腹脹，泄瀉。

[操作] 直刺0.8—1.2寸。過飽者禁針，肝腫大者慎針或禁針，不宜作大幅度提插。

8、天樞（Tiānshū，ST25）（大腸之募穴）

[定位] 臍中旁開2寸。

[取法]“天樞臍旁二寸平”

[功能] 調(diào)和腸胃，理氣止痛。

[主治]

①胃腸病證：腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、痢疾等；②婦科疾患：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、癥瘕積聚、崩漏（用灸法）、帶下，產(chǎn)后腹痛等；③減肥。

[操作] 直刺1-1.5寸。腸梗阻、腸麻痹者慎針。

9、歸來（Guīlái，ST29）

[定位]臍中下4寸，前正中線旁開2寸。

[取法]“歸來氣沖曲骨鄰”

[功能] 益氣，和血，通經(jīng)

[主治]

①婦科?。和唇?jīng)，月經(jīng)不調(diào)帶下，陰挺；

②小腹疼痛，疝氣；

③便秘（近治作用）：左歸來+左水道。

[操作] 直刺1-1.5寸。孕婦禁針。

10、梁丘（Liángqiū，ST34）（胃經(jīng)郄穴）

[定位]屈膝，在髂前上棘與髕底外上緣連線上，髕底外上緣上2寸。

[取法]“梁丘膝上二寸呈”

[功能] 疏經(jīng)活絡(luò)，理氣和胃；脾胃、股膝兩方面病為主

[主治]

①急性胃痛首選（重刺激，該穴有壓痛時針刺效果好）

②胃酸過多，胃潰瘍；

③乳癰，乳痛等乳疾；

④膝腫痛，下肢不遂。

[操作]直刺1-1.2寸；治療急性胃痛，微向上斜刺1-1.5寸重刺激。