中醫(yī)婦科學(xué)：帶下病——2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見考點速記

2022-05-08 15:18 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.帶下病的治療原則：帶下過多者，治療以除濕為主。帶下過少，治療重在滋補(bǔ)肝腎之陰精，佐以養(yǎng)血、化瘀等。

2.帶下過多古代有“白沃”、“赤白瀝”、“下白物”等名稱。

帶下過多辨證論治：

脾虛證--治法：健脾益氣，升陽除濕；方藥：完帶湯。若脾虛濕蘊化熱，治宜健脾祛濕，清熱止帶，方用易黃湯。

腎陽虛證--治法：溫腎培元，固澀止帶；方藥：內(nèi)補(bǔ)丸。

陰虛夾濕證--治法：滋腎益陰，清熱利濕；方藥：知柏地黃湯。

濕熱下注證--治法：清利濕熱，佐以解毒殺蟲；方藥：止帶方。若肝經(jīng)濕熱下注，癥見帶下量多色黃或黃綠，質(zhì)黏稠，或呈泡沫狀，有臭氣，陰癢；煩躁易怒，口苦咽干，頭暈頭痛；舌邊紅，苔黃膩，脈弦滑，治宜清肝利濕止帶，方用龍膽瀉肝湯。若濕濁偏甚，癥見帶下量多，色白，如豆渣狀或凝乳狀，陰部瘙癢；脘悶納差；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，治宜清熱利濕，疏風(fēng)化濁，方用萆薢滲濕湯加蒼術(shù)、藿香。

熱毒蘊結(jié)證--治法：清熱解毒；方藥：五味消毒飲加減。

3.帶下過少辨證論治：

肝腎虧損證--治法：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)精益血；方藥：左歸丸加減。

血枯瘀阻證--治法：補(bǔ)血益精，活血化瘀；方藥：小營煎加丹參、桃仁、牛膝。