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患者，男性，51歲。嘔血、便血6小時(shí)，量約1000ml。肝炎后肝硬化病史10年。入院查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，鞏膜輕度黃染，腹平軟，肝未及，脾肋下7cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音稍亢進(jìn)。

內(nèi)科治療后為評(píng)估患者是否存在繼續(xù)出血，下列指標(biāo)不宜選

A.是否仍存在黑便

B.嘔血次數(shù)是否增多

C.周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)是否改善

D.紅細(xì)胞比容是否繼續(xù)下降

E.血紅蛋白濃度是否繼續(xù)下降

【正確答案】A

【答案解析】臨床上出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮繼續(xù)出血：①反復(fù)嘔血，或黑便次數(shù)增多，甚至嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅色，黑便轉(zhuǎn)為暗紅色，伴腸鳴音亢進(jìn)。②雖經(jīng)補(bǔ)液、輸血，周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)未見(jiàn)明顯改善，或暫時(shí)好轉(zhuǎn)后又惡化。③血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞比容繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高。④在體液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高。

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