咳嗽肺陰虧耗證、肺癆肺陰虧損證、咳血陰虛肺熱證的鑒別（中醫(yī)易混淆點）

2023-08-05 21:19 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

在2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試中《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》科目是考試分值最大的科目，側(cè)重出題點：①方劑。②治法、治則。③判斷證候。④主癥特點。⑤病變臟腑或者病位⑥最大的難點還是A3/A4這種大病例題目。執(zhí)業(yè)共占約90分左右，目前正值沖刺階段，此科目復(fù)習(xí)建議使用7天時間。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師帶大家復(fù)習(xí)知識點：

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咳嗽肺陰虧耗證、肺癆肺陰虧損證、咳血陰虛肺熱證的鑒別

咳嗽肺陰虧耗證、肺癆肺陰虧損證、咳血陰虛肺熱證的鑒別

疾病	咳嗽	肺癆	咳血
疾病診斷要點	咳嗽、咳痰	咳嗽、咳血、潮熱、盜汗、身體逐漸消瘦	血由肺、氣道而來，經(jīng)咳嗽而出
證候名稱	肺陰虧耗證	肺陰虧損證	陰虛肺熱證
證機特點	肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失潤降	陰虛肺燥，肺失滋潤，肺傷絡(luò)損	虛火灼肺，肺失清肅，肺絡(luò)受損
辨證要點	干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)	干咳，咳聲短促，或咳少量黏痰，或痰中帶有血絲，色鮮紅，胸部隱隱悶痛，午后自覺手足心熱，或見少量盜汗，皮膚干灼，口干咽燥?；蚪谠信c肺癆病人接觸史。舌苔薄白，舌邊尖紅，脈細數(shù)	咳嗽痰少，痰中帶血，或反復(fù)咳血，血色鮮紅，口干咽燥，顴紅，潮熱盜汗，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)
治法	滋陰清熱，潤肺止咳	滋陰潤肺	滋陰潤肺，寧絡(luò)止血
方劑	沙參麥冬湯	月華丸	百合固金湯

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