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【正確率16.45%】中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試易錯(cuò)題:ST段抬高型心肌梗死的圖形演變描述錯(cuò)誤的是

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《診斷學(xué)基礎(chǔ)》易錯(cuò)題

ST段抬高型心肌梗死的圖形演變描述錯(cuò)誤的是

A.進(jìn)展期出現(xiàn)T波低平、ST段弓背向上抬高

B.急性期出現(xiàn)異常Q波

C.急性期直立的T波開(kāi)始倒置,并逐漸加深

D.愈合期抬高的ST段基本恢復(fù)至基線(xiàn)

E.陳舊期常留下壞死的Q波持續(xù)存在終生

【正確答案】A

【答案解析】ST段抬高型心肌梗死的圖形演變及分期:

(1)進(jìn)展期:心肌梗死數(shù)分鐘后出現(xiàn)T波高聳,ST段斜行上移或弓背向上抬高,時(shí)間在6小時(shí)以?xún)?nèi)。

(2)急性期:心肌梗死后數(shù)小時(shí)或數(shù)日,可持續(xù)6小時(shí)至7天。ST段逐漸升高呈弓背型,并可與T波融合成單向曲線(xiàn),此時(shí)可出現(xiàn)異常Q波,繼而ST段逐漸下降至等電位線(xiàn),直立的T波開(kāi)始倒置,并逐漸加深。此期壞死型Q波、損傷型ST段抬高及缺血性T波倒置可同時(shí)并存。

(3)愈合期:心肌梗死后7~28天,抬高的ST段基本恢復(fù)至基線(xiàn),壞死型Q波持續(xù)存在,缺血型T波由倒置較深逐漸變淺,直到恢復(fù)正?;蜈呌诤愣ú蛔兊腡波倒置。

(4)陳舊期:急性心肌梗死后數(shù)月或數(shù)年。以異常圖形穩(wěn)定不變?yōu)檫M(jìn)入陳舊期的標(biāo)志。ST段和T波不再變化,常遺留下壞死的Q波持續(xù)存在終生,亦可能逐漸縮小。

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