中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：常用穴位的定位和主治要點

2019-09-23 15:27 醫(yī)學教育網

大小

關于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：常用穴位的定位和主治要點”相關考點，相信備考2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關注，為方便大家備考，在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容：

▼

手太陰肺經

列缺

[定位]橈骨莖突上方，脘橫紋上1.5寸；

[簡便取穴法]兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴；

[解剖]在肱橈肌腱與拇長肌腱之間，橈側腕長伸肌腱內側；有頭靜脈，橈動脈、靜脈分支，布有前臂外側皮神經和枕神經淺支的混合支；

[主治]傷風，頭痛，項強，咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，口眼歪斜，齒痛；

[操作]向上斜刺0.3——0.5寸；

[附注]手太陰經絡穴；八脈交會穴之一，通于任脈。

少商

[定位]拇指橈側指甲角旁0.1寸；

[解剖]有指掌側固有動、靜脈所形成的動、靜脈網；布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支，正中神經的掌側固有神經的末梢神經網；

[主治]咽喉舯痛，咳嗽，鼻衄，發(fā)熱，昏迷，癲狂；

[操作]淺刺0.1寸，或點刺出血；

[附注]手太陰經所出為“井”。手陽明大腸經

合谷

[定位]手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點處。

簡便取穴法：以一手指指骨關節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴；

[解剖]在第一、二掌骨之間，第一骨間背側肌中，深層有拇收肌橫頭；有手背靜脈網，為頭靜脈的起部，腧穴近側正當橈動脈從手背穿向手掌之處；布有橈神經淺支的掌背側神經，深部有正中神經的指掌側固有神經。

[主治]頭痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，牙關緊閉，口眼歪斜，耳聾，痄腮，咽喉腫痛，熱病五汗，多汗，腹痛，便秘，經閉，滯產；

[操作]直刺0.5——1寸；

[附注]手陽明經所過為“原”；《神應經》：孕婦不宜針。

別名：虎口。

曲池

[定位]曲肘，成直角，當肘橫紋外端與肱骨外上踝連線的中點；

[解剖]橈側腕長伸肌起始部，肱橈肌的橈側；有橈動脈的分支；布有前臂背側皮神經，內側深層為橈神經本干；

[主治]咽喉腫痛，齒痛，目赤痛，瘰疬，隱疹，熱病，上肢不遂，手臂腫痛，腹痛吐瀉，高血壓，癲狂。

[操作]直刺1——1.5寸。[附注]手陽明所入為“合”

肩禺

[定位]肩峰鍛下緣，當肩峰與肱骨大結節(jié)之間，三角肌上部中央。肩平舉時，肩部出現兩個凹陷，前方的凹陷中。

[解剖]有旋肱后動、靜脈；布有鎖骨上神經，腋神經。

[主治]肩臂攣痛不遂，隱疹，瘰疬。

[操作]直刺或向下斜刺0.8——1.5寸。

[附注]手陽明經與陽橋脈交會穴。

迎香

[定位]水溝穴旁0.5寸，當鼻孔外緣直下，與水溝穴相平處取穴。

[解剖]在上頜骨犬齒窩部，上唇方肌止端；有面動、靜脈的上唇支；布有面神經、三叉神經第二支與眶下神經的吻合支。

[主治]鼻塞，鼻衄，口歪，口噤。[操作]直刺或斜刺0.3——0.5寸。

▼

足陽明胃經

四白

[定位]目正視，瞳孔直下，當眶下孔凹陷中。

[解剖]在眶下緣上方，眼輪匝饑中，深層眶內有眼球下直饑，下斜肌；有眶下動、靜脈分支，眼動、靜脈的分支；布有眶下神經分支及動眼神經夏至的肌支，面神經分支。

[主治]目赤腫痛，流淚，夜盲，眼瞼跳動，口眼歪斜。

[操作]以左手拇指向上輕推眼球，緊靠眶緣緩慢直刺0.5——1.5寸，不宜提插，以防刺破血管引起血腫。

[附注]足陽明經、陽蹺脈、任脈交會穴。

地倉

[定位]口角旁0.5寸。

[解剖]在口輪匝饑中，深層為頰?。挥忻鎰?、靜脈；布有面神經和眶下神經分支，深層為頰肌神經的分支。

[主治]口歪，流誕，眼瞼跳動。

[操作]斜刺或平刺0.5——0.8寸。[附注]手足陽明經，陽蹺脈交會穴。

下關

[定位]顴弓下緣，下頜骨髁狀突之前方，切跡之間凹陷中。合口有孔，張口即閉。

[解剖]當顴弓下緣，皮下有腮腺，為咬肌起始部；有面橫動、靜脈，最深層為上頜動、靜脈；正當面神經顴眶支及耳顳神經分支，最深層為下頜神經。

[主治]耳聾，耳鳴，齒痛，聹耳，口噤，口眼歪斜。

[操作]直刺0.5——1寸。

[附注]足陽明、足少陽經交會穴。

天樞

[定位]臍旁2寸。

[解剖]當腹直肌及其鞘處；有第九肋間動、靜脈分支及其腹壁下動、靜脈分支；布有第十肋間神經分支在（內部為小腸）。

[主治]腹脹腸鳴，繞臍痛，便秘，泄瀉，痢疾，月經不調，徵瘕。[操作]直刺1——1.5寸。

[附注]大腸的募穴；《千金》孕婦不可灸。

足三里

[定位]犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。

[解剖]在脛骨前肌，趾長伸肌之間；有脛前動、靜脈；為腓腸外側皮神經及隱神經的皮支分布處，深層當腓深神經。

[主治]胃痛，嘔吐，噎嗝，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘，乳癰，下肢痹痛，水腫，癲狂，腳氣，虛癆羸瘦。

[操作]直刺1——2寸。

[附注]足陽明經所入為“合”；本穴有強狀作用，為保健要穴。

豐隆

[定位]外踝高點上8寸。條口穴外1寸。

[解剖]在趾長伸肌外側和腓骨短肌之間；有脛前動脈分支；當腓淺神經處。

[主治]頭痛，眩暈，痰多咳嗽，嘔吐，便秘，水腫，癲狂癇，下肢痿痹。

[操作]直刺1——1.5寸。

[附注]足陽明經穴。

▼

足太陰睥經

三陰交

[定位]內踝高點上3寸，脛骨內側面后緣。

[解剖]在脛骨后緣和比目魚肌之間，深層有屈趾長??；有大隱靜脈，脛后動、靜脈；布有小腿內側皮神經，深層后方有脛神經。

[主治]腸鳴腹脹，泄瀉，月經不調，帶下，陰挺，不孕，滯產，遺精，陽痿，遺尿，疝氣，失眠，下肢痿痹，腳氣。

[操作]直刺1——1.5寸。[附注]足太陰、少陰、厥陰經交會穴；孕婦禁針。

血海

[定位]髕骨內上緣上2寸。

[簡便取穴法]患者屈膝，醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣，二至五指向上伸直，拇指約呈45度斜置，拇指尖下是穴。對側取法效此。

[解剖]在股骨內上踝上緣，股內側肌中間；有股動、靜脈肌支；布有股前皮神經及股神經肌支。

[主治]月經不調，崩漏，經閉，隱疹，濕疹，丹毒操作]直刺1——1.5寸。

公孫（絡穴，八脈交會穴）

位置：在足內側緣，當第一跖骨基底的前下方。

局部解剖：有跗內側動脈及足背靜脈網。分布著隱神經及腓淺神經分支。

主治：胃痛，嘔吐，腹痛，腹脹，泄瀉，痢疾，腸鳴?，F多用于食欲不振，消化不良，神經性嘔吐，急、慢性胃炎，急、慢性腸炎，腹水等。

刺灸法：直刺0.5——0.8寸。可灸。

三陰交

位于小腿內側，踝關節(jié)上三寸。對于婦科疾病有很好的療效，是針灸治療婦科疾病的常用穴位。

地機穴

定位：屬足太陰脾經，位于陰陵泉穴下3寸。正坐或仰臥位，在陰陵泉直下3寸，當陰陵泉與三陰交的連線上，脛骨內側面后緣處取穴。

位置：人體的小腿內側，當內踝尖與陰陵泉穴的連線上，陰陵泉穴下3寸。

主治：腹痛，泄瀉，小便不利，水腫，月經不調，痛經，遺精等癥。

刺灸法：直刺1——1.5寸。

▼

手太陰心經

神門

[定位]腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷中。[解剖]在尺側腕屈肌與指淺屈肌之間，深層為指深屈肌；有遲動脈通過；布前臂內側皮神經，尺側為尺神經。

[主治]心痛，心煩，驚悸，怔仲，健忘，失眠，癲狂病，胸協(xié)痛。[操作]直刺0.3——0.5寸。

[附注]手少陰經所注為“輸”，心經原穴。

天宗

定位為在肩胛部，當岡下窩中央凹陷處，與第4胸椎相平。

其主治為①肩胛疼痛、肘臂外后側痛。②氣喘。③乳癰。臨床中可治療頸項、肩背及上肢的疼痛、麻木，肩背風濕癥，外感風寒等病癥。

手太陽小腸經

聽宮

[定位]耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口呈凹陷。

[解剖]有顳淺動、靜脈的耳前支；布有面神經及三叉神經的第三支的耳顳神經。

[主治]耳鳴，耳聾，聹耳，齒痛，癲狂病。

[操作]張口，直刺1——1.5寸。

[附注]手、足少陽與手太陽經交會穴。

▼

足太陽膀胱經

肺俞

[定位]第三胸椎棘突下，旁開1.5寸。[解剖]有斜方肌、菱形肌，深層為最長??；有第三肋間動、靜脈后支；布有第三或第四胸神經后支的皮支，深層為第三胸神經后支外側支。

[主治]咳嗽，氣喘，吐血，骨蒸，潮熱，盜汗，鼻塞。

[操作]斜刺0.5——0.8寸。

[附注]肺的背腧穴。

胃俞

[定位]第十二胸椎棘突下，旁開1.5寸。

[解剖]在腰背筋膜，最長肌和髂肌之間；有第一腰動、靜脈后支；布有第十胸椎神經后支的皮支，深層為第一腰神經后支外側支。

[主治]腸鳴，腹脹，嘔吐，泄瀉，痢疾，水腫，腰背強痛。

[操作]斜刺0.5——0.8寸。

[附注]胃的背腧穴。

腎俞

[定位]第二腰椎輯突下，旁開1.5寸。

[解剖]在腰背筋膜，最長肌和髂肌之間；有第二腰動、靜脈后支；布有第一腰神經后支的歪側支，深層為第一叢。

[主治]遺尿，遺精，陽痿，月經不調，白帶，水腫；耳鳴，耳聾，腰痛。[操作]直刺0.5——1寸。

[附注]腎的背腧穴。

委中

[定位]國橫紋中央。[解剖]在國窩正中，有國筋膜；皮下有股國靜脈，深層內側有國靜脈，最深層有國動脈；股后皮神經，正當脛神經處。

[主治]腰痛，下肢痿痹，腹痛，吐瀉，小便不利，遺尿，丹毒。

[操作]直刺1——1.5寸，或用三棱針點刺國靜脈出血。

[附注]足太陽經所如為“合”。秩邊：

[定位]第四骶椎棘突下，旁開3寸。[解剖]在臀大肌，在。梨狀肌下緣；正當臀下動、靜脈；深岑當臀下神經及股后皮神經。外側為坐骨神經。

[主治]小便不利，便秘，痔疾，腰骶痛，下肢痿痹。

[操作]直刺1.5——2寸。

承山

[定位]委中穴直下2寸。

[解剖]在腓暢肌兩肌腹交界下端；有小隱靜脈，深層為脛后動、靜脈；布有腓腸肌內側皮神經，深層為脛神經。

[主治]痔疾，腳氣，便秘，腰腿拘急疼痛。

[操作]直刺1——2寸。

昆侖

[定位]外踝高點與跟踺之間凹陷中。

[解剖]有腓骨短??；有小隱靜脈及外踝后動、靜脈；布有腓腸神經。

至陰

定位：足小趾外側，距指甲角0.1寸，直刺0.2寸。

主治：頭痛，鼻塞，鼻衄，目痛，足下熱，胞衣不下，胎位不正，難產。

太溪

定位：輸穴原穴，足內踝與跟腱之間的凹陷中，直刺0.5-0.8寸。

主治：頭痛目眩，咽喉腫痛，齒痛，耳聾，耳鳴，咳嗽，氣喘，胸痛咯血，消渴，月經不調，失眠，健忘，遺精，陽萎，小便頻數，腰脊痛，下肢厥冷，內踝腫痛。

照海

定位：在足內側，內踝尖下方凹陷處。

取法：正坐垂足或仰臥位，在內踝正下緣之凹陷處取穴。八脈交會穴之一，通于陰蹻脈。

功用：滋陰清熱，調經止痛。

主治病癥：1.五官科系統(tǒng)疾病：急性扁桃體炎，慢性咽喉炎；2.精神神經系統(tǒng)疾?。?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/shenjingshuairuo/" target="_blank" title="神經衰弱" class="hotLink">神經衰弱，癔病，癲癇，失眠；3.婦產科系統(tǒng)疾病：子宮脫垂，月經不調；4.其它：便秘。直刺0.5——0.8寸。

內關

定位：絡穴/八脈交會穴通陰維，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間腕橫紋上2寸，直刺0.5-1寸

主治：心痛，心悸，胸痛，胃痛，嘔吐，呃逆，失眠，癲狂，癇證，郁證眩暈，中風，偏癱，哮喘，偏頭痛，熱病，產后血暈，肘臂攣痛。

外關

定位：絡穴，八脈交會穴_通陽維脈陽池上2寸，當橈尺骨之間，直刺0.5-1寸。

主治：熱病，頭痛，頰痛，耳聾，耳鳴，目赤腫痛，脅痛，肩背痛，肘臂屈伸不利，手指疼痛，手顫。

▼

足少陽膽經

風池

定位：足少陽陽維之會，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中，入發(fā)際1寸。

刺法：向對側眼睛方向斜刺0.5-0.8寸。

主治：頭痛，眩暈，頸項強痛，目赤痛，目淚出，鼻淵，鼻衄，耳聾，氣閉，中風，口眼歪斜，瘧疾，熱病，感冒，癭氣。