中醫(yī)二試“診斷學(xué)基礎(chǔ)”筆試章節(jié)試題+答案解析（一）

2019-11-18 10:53 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.犬吠樣咳嗽見于

A.急性胸膜炎

B.大葉性肺炎

C.急性左心衰

D.喉頭炎癥水腫

E.肺結(jié)核

2.前壁心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)是

A.V1、Ⅰ、aVF

B.Ⅱ、Ⅲ、aVF

C.V1——V3

D.V1——V5

E.V3——V5

3.擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)充滿黏液栓時(shí)，可見

A.葡萄串樣改變

B.指狀征

C.軌道征

D.戒指征

E.以上都不是

4.急性胃腸穿孔具有的特征性體征是

A.肝濁音界消失代之以鼓音

B.腹部壓痛

C.胃振水音

D.移動(dòng)性濁音

E.發(fā)熱

5.下列不出現(xiàn)語顫減弱的是

A.氣胸

B.肺空洞

C.肺氣腫

D.極度衰弱

E.胸壁肥厚

6.關(guān)于熱型的說法錯(cuò)誤的是

A.傷寒常為稽留熱

B.弛張熱是指體溫在39℃以上，一天內(nèi)波動(dòng)不超過2℃

C.間歇熱是發(fā)熱期和無熱期交替出現(xiàn)

D.肺結(jié)核常為不規(guī)則熱

E.發(fā)熱不一定是感染引起的

7.患者因病不能自行調(diào)節(jié)自己的體位，屬于

A.自動(dòng)體位

B.被動(dòng)體位

C.翻轉(zhuǎn)體位

D.強(qiáng)迫體位

E.以上都不是

8.嗜酸性粒細(xì)胞增多見于

A.副傷寒

B.感染早期

C.寄生蟲疾病

D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

E.X線照射后

9.關(guān)于尿膽紅素測(cè)定，下列敘述正確的是

A.正?？沙霈F(xiàn)陽性反應(yīng)

B.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，尿膽紅素為陽性

C.阻塞性黃疸時(shí)，尿膽紅素陰性

D.溶血性黃疸時(shí)，尿膽紅素明顯增加

E.嚴(yán)重腎損傷時(shí)，尿膽紅素明顯增加

10.風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)為

A.心臟呈靴形

B.主動(dòng)脈增寬

C.心臟外形呈鴨梨狀

D.左心室明顯增大

E.主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓普遍擴(kuò)張

答案與解析

第1題

【正確答案】D

【答案解析】咳嗽的音色：聲音嘶啞的咳嗽多見于聲帶炎、喉炎、喉癌，以及喉返神經(jīng)受壓迫；犬吠樣咳嗽多見于喉頭炎癥水腫或氣管受壓；無聲（或無力）咳嗽可見于極度衰弱或聲帶麻痹的患者；帶有雞鳴樣吼聲常見于百日咳；金屬調(diào)的咳嗽可由于縱隔腫瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。

第2題

【正確答案】E

【答案解析】前壁心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)是V3——V5.

第3題

【正確答案】B

【答案解析】支氣管擴(kuò)張癥：確診主要靠胸部CT檢查，尤其是高分辨力CT（HRCT）。柱狀擴(kuò)張時(shí)可見“軌道征”或“戒指征”；囊狀擴(kuò)張時(shí)可見葡萄串樣改變；擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)充滿黏液栓時(shí)，可見“指狀征”。

第4題

【正確答案】A

【答案解析】肝濁音界消失，代之以鼓音，是急性胃腸穿孔的重要征象，亦可見于人工氣腹。肝炎、肝膿腫時(shí)可出現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛。

第5題

【正確答案】B

【答案解析】語顫減弱或消失主要見于以下幾種情況：①肺泡內(nèi)含氣量增多：如肺氣腫及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)。②支氣管阻塞：如阻塞性肺不張、氣管內(nèi)分泌物增多。③胸壁距肺組織距離加大：如胸腔積液、氣胸、胸膜高度增厚及粘連、胸壁水腫或高度肥厚、胸壁皮下氣腫。④體質(zhì)衰弱：因發(fā)音較弱而語顫減弱。大量胸腔積液、嚴(yán)重氣胸時(shí)，語顫可消失。

語顫增強(qiáng)見于較淺而大的肺空洞：如肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。

第6題

【正確答案】B

【答案解析】弛張熱：體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低時(shí)仍高于正常水平。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。

第7題

【正確答案】B

【答案解析】被動(dòng)體位患者不能隨意調(diào)整或變換體位，需別人幫助才能改變體位。見于極度衰弱或意識(shí)喪失的患者。

第8題

【正確答案】C

【答案解析】嗜酸性粒細(xì)胞增多①變態(tài)反應(yīng)性疾?。喝缰夤?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/xiaochuan/" target="_blank" title="哮喘" class="hotLink">哮喘、血管神經(jīng)性水腫、蕁麻疹、藥物過敏反應(yīng)、血清病等。②皮膚?。喝?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/shizhen/" target="_blank" title="濕疹" class="hotLink">濕疹、剝脫性皮炎、天皰瘡、銀屑病等。③寄生蟲?。喝缪x病、蛔蟲病、鉤蟲病、絲蟲病等。④血液?。喝缏粤＜?xì)胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。

第9題

【正確答案】B

【答案解析】尿膽紅素定性試驗(yàn)：

（1）參考值：正常定性為陰性。

（2）臨床意義：尿膽紅素定性試驗(yàn)陽性提示血液中CB增高。肝細(xì)胞性黃疸為陽性；阻塞性黃疸為強(qiáng)陽性；溶血性黃疸為陰性。

第10題

【正確答案】C

【答案解析】風(fēng)濕性心臟病

（1）單純二尖瓣狹窄X線表現(xiàn)為左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)及左心室變小，心臟外形呈鴨梨狀。

（2）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全左心室明顯增大，升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓普遍擴(kuò)張，心臟呈靴形。

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