考點7 八綱辨證——肺與大腸病辨證
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★★
考點點撥：風熱犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、燥邪犯肺的鑒別
證型 | 病機 | 辨證要點 | 臨床表現(xiàn) |
風熱犯肺證 | 風熱犯肺 肺衛(wèi)失宣 | 咳嗽，痰黃稠及風熱表證 | 咳嗽痰稠色黃，惡寒輕發(fā)熱重，鼻塞流黃濁涕，身熱惡風，口干咽痛，舌尖紅苔薄黃，脈浮數(shù) |
肺熱熾盛證 | 火熱熾盛 壅積于肺 | 咳喘氣粗，鼻翼扇 動與實熱癥狀 | 發(fā)熱，口渴，咳嗽，氣粗而喘，甚則鼻翼扇動，鼻息灼熱，咽喉紅腫，小便短黃，舌紅苔黃，脈洪數(shù) |
痰熱壅肺證 | 痰熱交結(jié) 壅滯于肺 | 發(fā)熱、咳喘、痰多黃稠 | 咳嗽，咯痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，發(fā)熱口渴，煩躁不安，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù) |
燥邪犯肺證 | 燥邪犯肺 肺衛(wèi)失宜 | 干咳，痰少，質(zhì)黏及燥邪犯表證 | 干咳痰少質(zhì)黏，口舌咽喉干燥，惡寒發(fā)熱，無汗或少汗，舌苔薄白而干燥，脈浮偏數(shù)或浮緊 |
【例題·A1型題】
患者，女，26歲，近10日出現(xiàn)干咳少痰，胸痛，偶有痰中帶血，口、唇干燥，尿少，大便干結(jié)，舌苔薄而干燥少津，微有發(fā)熱惡風寒，無汗，脈浮數(shù)。其證屬
A.風熱犯肺證
B.肺熱熾盛證
C.痰熱壅肺證
D.肺陰虧虛證
E.燥邪犯肺證
【答案】 E
【解析】燥邪犯肺證臨床表現(xiàn)：干咳無痰，或痰少而黏、不易咯出，甚則胸痛，痰中帶血，或見鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮膚干燥，尿少，大便干結(jié)，舌苔薄而干燥少津。或微有發(fā)熱惡風寒，無汗或少汗，脈浮數(shù)或浮緊。
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