2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生速記——25個內(nèi)科病證的針灸治療！

2020-11-26 16:40 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.頭痛的針灸治療。

主穴：百會、太陽、風(fēng)池、阿是穴、合谷。

配穴：太陽頭痛配天柱、后溪、昆侖；陽明頭痛配印堂、內(nèi)庭；少陽頭痛配率谷、外關(guān)、足臨泣；厥陰頭痛配四神聰、太沖、內(nèi)關(guān)。風(fēng)寒頭痛配風(fēng)門、列缺；風(fēng)熱頭痛配曲池、大椎；風(fēng)濕頭痛配頭維、陰陵泉；肝陽上亢頭痛配太溪、太沖；痰濁頭痛配中脘、豐隆；瘀血頭痛配血海、膈俞；血虛頭痛配脾俞、足三里。

2.面痛的針灸治療。

主穴：攢竹、四白、下關(guān)、地倉、合谷、太沖、內(nèi)庭。

配穴：眼部疼痛配絲竹空、陽白、外關(guān)；上頜支痛配顴髎、迎香；下頜支痛配承漿、頰車、翳風(fēng)。外感風(fēng)寒配風(fēng)池、列缺；外感風(fēng)熱配曲池、外關(guān)；氣血瘀滯配內(nèi)關(guān)、三陰交；肝胃郁熱配行間、內(nèi)庭；陰虛陽亢配風(fēng)池、太溪。

3.腰痛的針灸治療。

主穴：大腸俞、阿是穴、委中。

配穴：督脈病證配后溪；足太陽經(jīng)證配申脈；腰椎病變配腰夾脊。寒濕腰痛配命門、腰陽關(guān)；瘀血腰痛配膈俞、次髎；腎虛腰痛配腎俞、太溪。

4.痹證的針灸治療。

主穴：阿是穴、局部經(jīng)穴。

配穴：行痹配膈俞、血海；痛痹配腎俞、關(guān)元；著痹配陰陵泉、足三里；熱痹配大椎、曲池。另可根據(jù)疼痛的部位循經(jīng)配穴。

5.坐骨神經(jīng)痛的針灸治療。

主穴：足太陽經(jīng)證：腰夾脊、秩邊、委中、承山、昆侖。

足少陽經(jīng)證：腰夾脊、環(huán)跳、陽陵泉、懸鐘、丘墟。

配穴：寒濕證配命門、腰陽關(guān)；瘀血阻絡(luò)證配血海、阿是穴；氣血不足證配足三里、三陰交。

6.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的針灸治療。

主穴：水溝、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中。

配穴：肝陽暴亢配太沖、太溪；風(fēng)痰阻絡(luò)配豐隆、合谷；痰熱腑實(shí)配曲池、內(nèi)庭、豐??；氣虛血瘀配氣海、血海、足三里；陰虛風(fēng)動配太溪、風(fēng)池。上肢不遂配肩髃、曲池、手三里、合谷；下肢不遂配環(huán)跳、足三里、風(fēng)市、陽陵泉、懸鐘、太沖。病側(cè)肢體屈曲拘攣者，肘部配曲澤、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪；足內(nèi)翻配丘墟透照海；足外翻配太溪、中封；足下垂配解溪?？诮峭嵝迸涞貍}、頰車、合谷、太沖；語言謇澀配廉泉、通里、啞門；吞咽困難配廉泉、金津、玉液。

7.中風(fēng)中臟腑的針灸治療。

（1）閉證：水溝、十二井、太沖、豐隆、勞宮。

（2）脫證：關(guān)元、神闕。

8.眩暈實(shí)證的針灸治療。

主穴：百會、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)。

配穴：肝陽上亢配行間、俠溪、太溪；痰濕中阻配頭維、中脘、豐隆。

9.眩暈虛證的針灸治療。

主穴：百會、風(fēng)池、肝俞、腎俞、足三里。

配穴：氣血兩虛配氣海、脾俞、胃俞；腎精不足配太溪、懸鐘、三陰交。

10.面癱的針灸治療。

主穴：攢竹、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、太沖。

配穴：風(fēng)寒外襲配風(fēng)池、風(fēng)府；風(fēng)熱侵襲配外關(guān)、關(guān)沖；氣血不足配足三里、氣海。眼瞼閉合不全配魚腰、絲竹空、申脈；鼻唇溝變淺配迎香；人中溝歪斜配水溝；頦唇溝歪斜配承漿；乳突部疼痛配翳風(fēng)；舌麻、味覺減退配廉泉。

11.痿證的針灸治療。

主穴：上肢：肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、頸、胸段夾脊穴。

下肢：髀關(guān)、足三里、陽陵泉、懸鐘、三陰交、解溪、腰部夾脊穴。

配穴：肺熱津傷配尺澤、大椎；濕熱浸淫配陰陵泉、內(nèi)庭；脾胃虛弱配脾俞、胃俞；肝腎虧虛配肝俞、腎俞。

12.癇病的針灸治療。

（1）發(fā)作期

主穴：水溝、百會、后溪、內(nèi)關(guān)、涌泉。

方義：腦為元神之府，督脈入絡(luò)腦，水溝、百會為督脈穴，后溪通督脈，可醒腦開竅，解痙止搐；內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴，能和胃化濁，調(diào)暢心氣，醒神開竅；涌泉為腎經(jīng)井穴，可開竅醒神。

（2）間歇期

主穴：印堂、鳩尾、間使、太沖、豐隆、腰奇。

配穴：痰火擾神配神門、行間、內(nèi)庭；風(fēng)痰閉阻配合谷、風(fēng)池、陰陵泉；瘀阻腦絡(luò)配膈俞、內(nèi)關(guān)、血海；心脾兩虛配心俞、脾俞、足三里；肝腎陰虛配肝俞、腎俞、三陰交。

13.不寐的針灸治療。

主穴：百會、安眠、神門、三陰交、照海、申脈。

配穴：心脾兩虛配心俞、脾俞；心腎不交配太溪、腎俞；心膽氣虛配心俞、膽俞；肝火擾神配行間、俠溪；脾胃不和配足三里、內(nèi)關(guān)。噩夢多配厲兌、隱白；頭暈配風(fēng)池、懸鐘。

14.郁證的針灸治療。

主穴：百會、印堂、水溝、內(nèi)關(guān)、神門、太沖。

配穴：肝氣郁結(jié)配膻中、期門；氣郁化火配行間、俠溪；痰氣郁結(jié)配豐隆、陰陵泉、天突；心神惑亂配通里、心俞、三陰交；心脾兩虛配心俞、脾俞、足三里、三陰交；肝腎陰虛配肝俞、腎俞、太溪、三陰交。咽部異物哽塞感明顯者配天突、照海。

15.癡呆的針灸治療。

主穴：百會、印堂、四神聰、內(nèi)關(guān)、太溪、懸鐘。

配穴：肝腎虧虛配肝俞、腎俞；氣血不足配足三里、氣海、血海；痰濁蒙竅配豐隆、中脘；瘀血阻絡(luò)配膈俞、太沖。

16.心悸的針灸治療。

主穴：內(nèi)關(guān)、神門、郄門、心俞、巨闕。

配穴：心膽虛怯配膽俞；心脾兩虛配脾俞、足三里；陰虛火旺配太溪、腎俞；水氣凌心配氣海、陰陵泉；心脈瘀阻配膻中、膈俞。

17.感冒的針灸治療。

主穴：列缺、合谷、風(fēng)池、大椎、太陽。

配穴：風(fēng)寒感冒配風(fēng)門、肺俞；風(fēng)熱感冒配曲池、尺澤；夾濕配陰陵泉；夾暑配委中。體虛感冒配足三里；咽喉疼痛配少商、商陽。

18.咳嗽的針灸治療。

（1）外感咳嗽

主穴：肺俞、列缺、合谷。

配穴：風(fēng)寒襲肺配風(fēng)門、太淵；風(fēng)熱犯肺配大椎、曲池。咽喉痛配少商。

（2）內(nèi)傷咳嗽

主穴：肺俞、太淵、三陰交。

配穴：痰濕阻肺配豐隆、陰陵泉；肝火灼肺配行間、魚際；肺陰虧虛配膏肓?？┭淇鬃?，脅痛配陽陵泉；咽喉干癢配太溪；盜汗配陰郄；氣短乏力配足三里、氣海。

19.哮喘的針灸治療。

（1）實(shí)證

主穴：列缺、尺澤、肺俞、中府、定喘。

配穴：風(fēng)寒外襲配風(fēng)門、合谷；痰熱阻肺配豐隆、曲池；喘甚者配天突。

（2）虛證

主穴：肺俞、膏肓、腎俞、太淵、太溪、足三里、定喘。

配穴：肺氣虛配氣海；腎氣虛配關(guān)元。

20.嘔吐的針灸治療。

主穴：中脘、足三里、內(nèi)關(guān)。

配穴：寒邪客胃配上脘、胃俞；熱邪內(nèi)蘊(yùn)配合谷、金津、玉液；飲食停滯配梁門、天樞；肝氣犯胃配期門、太沖；痰飲內(nèi)停配豐隆、公孫；脾胃虛寒配脾俞、胃俞。

21.胃痛的針灸治療。

主穴：中脘、足三里、內(nèi)關(guān)。

配穴：寒邪客胃配胃俞；飲食傷胃配梁門、下脘；肝氣犯胃配期門、太沖；瘀血停胃配膈俞、三陰交；脾胃虛寒配關(guān)元、脾俞、胃俞；胃陰不足配胃俞、三陰交、內(nèi)庭。

22.泄瀉的針灸治療。

（1）急性泄瀉

主穴：天樞、上巨虛、陰陵泉、水分。

配穴：寒濕內(nèi)盛配神闕；腸腑濕熱配內(nèi)庭、曲池；食滯腸胃配中脘。瀉下膿血配曲池、三陰交、內(nèi)庭。

（2）慢性泄瀉

主穴：神闕、天樞、足三里、公孫。

配穴：脾氣虛弱配脾俞、太白；腎陽虛衰配腎俞、關(guān)元；肝氣乘脾配肝俞、太沖。久瀉虛陷者配百會。

23.便秘的針灸治療。

主穴：天樞、大腸俞、上巨虛、支溝。

配穴：熱秘配合谷、曲池；氣秘配太沖、中脘；冷秘配神闕、關(guān)元；虛秘配足三里、脾俞、氣海，兼陰傷津虧者加照海、太溪。

24.癃閉的針灸治療。

（1）實(shí)證

主穴：中極、膀胱俞、秩邊、陰陵泉、三陰交。

配穴：膀胱濕熱配委陽；肺熱壅盛配尺澤；肝郁氣滯配太沖；濁瘀阻塞配次髎、血海。

（2）虛證

主穴：關(guān)元、脾俞、腎俞、三焦俞、秩邊。

配穴：脾虛氣弱配氣海、足三里；腎氣虧虛配太溪、命門。

25.消渴的針灸治療。

主穴：胃脘下俞、肺俞、脾俞、腎俞、太溪、三陰交。

配穴：肺燥津傷配太淵、少府；胃熱津傷配內(nèi)庭、地機(jī)；腎陰虧虛配復(fù)溜、太沖；陰陽兩虛配關(guān)元、命門。上肢疼痛或麻木配肩髃、曲池、合谷；下肢疼痛或麻木配風(fēng)市、陽陵泉、解溪；皮膚瘙癢配風(fēng)池、曲池、血海。

一、A1型選擇題

1.治療飲食傷胃型胃痛，除主穴外，還應(yīng)加用

A.三陰交、內(nèi)庭

B.膈俞、胃俞

C.胃俞、脾俞

D.下脘、梁門

E.氣海、關(guān)元

2.治療眩暈實(shí)證的主穴是

A.風(fēng)池、百會、太陽、列缺

B.風(fēng)池、頭維、太陽、百會

C.風(fēng)池、百會、內(nèi)關(guān)、太沖

D.風(fēng)池、百會、肝俞、腎俞

E.百會、內(nèi)關(guān)、后溪、水溝

3.瘀血頭痛，應(yīng)配合

A.列缺、曲池

B.太溪、腎俞

C.太沖、太溪

D.血海、膈俞

E.三陰交、肝俞

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。胃痛的針灸治療，主穴：中脘、足三里、內(nèi)關(guān)。配穴：寒邪客胃配胃俞；飲食傷胃配梁門、下脘；肝氣犯胃配期門、太沖；瘀血停胃配膈俞、三陰交。脾胃虛寒配關(guān)元、脾俞、胃俞；胃陰不足配胃俞、三陰交、內(nèi)庭。

2.【答案及解析】C。眩暈實(shí)證治療主穴：百會、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)。

3.【答案及解析】D。頭痛配穴：太陽頭痛配天柱、后溪、昆侖；陽明頭痛配印堂、內(nèi)庭；少陽頭痛配率谷、外關(guān)、足臨泣；厥陰頭痛配四神聰、太沖、內(nèi)關(guān)。風(fēng)寒頭痛配風(fēng)門、列缺；風(fēng)熱頭痛配曲池、大椎；風(fēng)濕頭痛配頭維、陰陵泉；肝陽上亢頭痛配太溪、太沖；痰濁頭痛配中脘、豐隆；瘀血頭痛配血海、膈俞；血虛頭痛配脾俞、足三里。