足太陰脾經(jīng)的主要病癥和治療是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了相關(guān)的知識點(diǎn)，希望對參加2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生有所幫助：

脾經(jīng)失調(diào)主要與運(yùn)化功能失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化，為后天之本，對于維持消化功能及將食物化為氣血起著重要的作用。若脾經(jīng)出現(xiàn)問題，會出現(xiàn)腹脹、便溏、下痢、胃脘痛、噯氣、身重?zé)o力等。此外，舌根強(qiáng)痛，下肢內(nèi)側(cè)腫脹等均顯示脾經(jīng)失調(diào)。

主治概要：脾胃病，婦科，前陰病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。如胃脘痛、食則嘔、噯氣、腹脹、便溏、黃疸、身重?zé)o力、舌根強(qiáng)痛、下肢內(nèi)側(cè)腫脹、厥冷、足大趾運(yùn)動障礙等。

本經(jīng)腧穴：本經(jīng)經(jīng)穴分布在足大趾，內(nèi)踝，下肢內(nèi)側(cè)，腹胸部第三側(cè)線。起于隱白，止于大包，左右各21穴。

1．隱白（Yǐnbái,SP1）井穴

【定位】足大趾內(nèi)側(cè)趾甲角旁0．1寸（的爪甲根部）

【解剖】有趾背動脈；為腓淺神經(jīng)的足背支及足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)。

【功能】健脾寧神，調(diào)經(jīng)統(tǒng)血

【主治】月經(jīng)過多，過時(shí)不止，崩漏；便血，尿血、吐血等慢性出血；癲狂，多夢、煩心善悲、尸厥，驚風(fēng)（慢）；腹?jié)M、腹脹、暴泄、善嘔、心痛、胸滿、咳逆、喘息。

【操作】淺刺0．1寸。

2．大都（Dàdū,SP2）滎穴

【定位】足大趾內(nèi)側(cè)，第1蹠趾關(guān)節(jié)前下方，赤白肉際處

【解剖】在拇展肌止點(diǎn)；有足底內(nèi)側(cè)動、靜脈的分支；布有足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)的趾底固有神經(jīng)。

【功能】健脾利濕、和胃寧神

【主治】腹脹，胃痛、食不化，嘔吐，腹瀉，便秘；熱病，無汗、體重肢腫、厥心痛、不得臥、心煩。

【操作】直刺0．3～0．5寸。

3．太白（Tàibái,SP3）輸穴；原穴

【定位】第1蹠骨小頭後緣，赤白肉際凹陷處；第一蹠趾關(guān)節(jié)後緣，赤白肉際處取穴

【解剖】在拇展肌中；有足背靜脈網(wǎng)，足底內(nèi)側(cè)動脈及足跗內(nèi)側(cè)動脈分支；布有隱神經(jīng)及腓淺神經(jīng)分支。

【功能】健脾化濕、理氣和胃

【主治】腹痛、腸鳴，腹脹、嘔吐，腹瀉，痢疾、善噫食不化、饑不欲食，胃痛，便秘、痔漏、腳氣、心痛脈緩、胸脅脹痛；體重節(jié)痛、痿證。

【操作】直刺0．5～0．8寸。

4．公孫(Gōngsūn,SP4)絡(luò)穴；八脈交會穴（通于沖脈）

【定位】第一蹠骨基底部的前下方，赤白肉際處；在太白後約1寸；第一蹠趾關(guān)節(jié)後緣，足大趾內(nèi)側(cè)，赤白肉際處取穴

【解剖】在拇展肌中；有跗內(nèi)側(cè)動脈分支及足背靜脈網(wǎng)；布有隱神經(jīng)及腓淺神經(jīng)分支。

【功能】健脾化濕、和胃理中

【主治】胃痛，嘔吐、飲食不化、腸鳴腹脹、腹痛，腹瀉，痢疾，多飲、霍亂、水腫、煩心失眠、發(fā)狂妄言、嗜臥、腸風(fēng)下血、腳氣。

【操作】直刺0．6～1．2寸。

5．商丘（Shāngqiū,SP5）經(jīng)穴

【定位】內(nèi)踝前下方凹陷中，當(dāng)舟骨結(jié)節(jié)與內(nèi)踝尖連線的中點(diǎn)處

【解剖】有跗內(nèi)側(cè)動脈，大隱靜脈；布有隱神經(jīng)及腓淺神經(jīng)分支叢。

【功能】健脾化濕、肅降肺氣

【主治】腹脹、腸鳴、腹瀉，便秘，食不化、咳嗽、黃疸、怠惰嗜臥、癲狂、善笑、小兒癇契、痔疾；足踝痛。

【操作】直刺0．5～0．8寸。

6．三陰交（Sānyīnjiāo,SP6）足太陰、厥陰、少陰之會；嘔噎陰交不可饒，死胎陰交不可緩

【定位】內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面後緣

【解剖】在脛骨後緣和比目魚肌之間，深層有屈趾長??；有大隱靜脈，脛後動、靜脈；有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層後方有脛神經(jīng)。

【功能】健脾利濕，兼調(diào)肝腎

【主治】腸鳴腹脹，腹瀉等脾胃虛弱諸癥，消化不良；月經(jīng)不調(diào)、崩漏、經(jīng)閉、帶下，陰挺，不孕，滯產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)後血暈、惡露不行、陰挺、赤白帶下、癥瘕，陰莖痛、遺精，陽痿、疝氣、睪丸縮腹，小便不利、遺尿等生殖泌尿系統(tǒng)疾患；心悸，失眠，高血壓，濕疹、水腫；下肢痿痹；陰虛諸癥。

【操作】直刺l～1．5寸。孕婦禁針。

7．漏谷（Lòugǔ,SP7）

【定位】在內(nèi)踝尖與陰陵泉的連線上，內(nèi)踝尖上6寸；在內(nèi)踝高點(diǎn)上6寸，當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)面後緣

【解剖】在脛骨後緣與比目魚肌之間，深層有屈趾長??；有大隱靜脈，肢後動、靜脈；有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層內(nèi)側(cè)後方有脛神經(jīng)。

【功能】健脾消腫，滲濕利尿

【主治】腹脹，腸鳴、偏墜；小便不利，遺精、女人漏下赤白；下肢痿痹、腿膝厥冷。

【操作】直刺l～1．5寸。

8．地機(jī)（Dìjī,SP8）郤穴

【定位】在內(nèi)踝尖與陰陵泉穴的連線上，陰陵泉穴下3寸；在陰陵泉下3寸，當(dāng)陰陵泉與三陰交的連線上取穴

【解剖】在脛骨後緣與比目魚肌之間；前方有大隱靜脈及膝最上動脈的末支，深層有脛後動、靜脈；布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層後方有脛神經(jīng)。

【功能】健脾滲濕，調(diào)理月經(jīng)

【主治】痛經(jīng)，崩漏，月經(jīng)不調(diào)，女子癥瘕；腹脹、腹痛、食欲不振，腹瀉，痢疾、小便不利，水腫。

9．陰陵泉（Yīnlíngquán,SP9）合穴

【定位】脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷處

【解剖】在脛骨後緣和腓腸肌之間，比目魚肌起點(diǎn)上；前方有大隱靜脈，膝最上動脈，最深層有脛後動、靜脈；布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)本干，最深層有脛神經(jīng)。

【功能】健脾滲濕，益腎固精

【主治】腹脹，腹瀉、暴泄，水腫，黃疸，喘逆、小便不利或失禁、陰莖痛、婦人陰痛、遺精；膝痛。

【操作】直刺1～2寸

10．血海（Xuèhǎi，SP10）

【定位】屈膝，在髕骨內(nèi)上緣上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處；患者屈膝，醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣，二至五指向上伸直，拇指約呈45度斜置，拇指尖下是穴。對側(cè)取法仿此。

【解剖】在股骨內(nèi)上髁上緣，股內(nèi)側(cè)肌中間；有股動、靜脈肌支；布有股前皮神經(jīng)及股神經(jīng)肌支。

【功能】健脾化濕，調(diào)經(jīng)統(tǒng)血

【主治】月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉、崩漏、股內(nèi)側(cè)痛；癮疹，皮膚濕疹，丹毒。

【操作】直刺l～1．5寸。

11．箕門（Jìmén，SP11）

【定位】在血海穴與沖門穴的連線上，血海穴直上6寸

【解剖】在縫匠肌內(nèi)側(cè)緣，深層有大收??；有大隱靜脈，深層之外方有股動、靜脈；布有股前皮神經(jīng)，深部有隱神經(jīng)。

【功能】健脾滲濕，清熱利尿

【主治】小便不利、五淋、遺尿；腹股溝腫痛。

【操作】避開動脈，直刺0．5～l寸。

12．沖門（Chōngmén，SP12）

【定位】在腹股溝外側(cè)，距恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)3．5寸，當(dāng)髂外動脈搏動處的外側(cè)

【解剖】在腹股溝韌帶中點(diǎn)外側(cè)的上方，在腹外斜肌腱膜及內(nèi)斜肌下部；內(nèi)側(cè)為股動、靜脈；布有股神經(jīng)。

【功能】降逆利濕、理氣消痔

【主治】腹痛，疝氣、痔痛、小便不利、胎氣上沖，崩漏，帶下。

【操作】避開動脈，直刺0．5～l寸。

13．府舍（Fùshě，SP13）足太、厥陰、少陰、陽明、陰維之會

【定位】沖門穴外上方0．7寸，前正中線旁開4寸

【解剖】在腹股溝韌帶上方外側(cè)，腹外斜肌腱膜及腹內(nèi)斜肌下部，深層為腹橫肌下部；布有腹壁淺動脈，肋間動、靜脈；布有髂腹股溝神經(jīng)(右當(dāng)盲腸下部，左當(dāng)乙狀結(jié)腸下部)。

【功能】健脾消滿、理中和胃

【主治】腹痛，腹?jié)M積聚，疝氣、霍亂吐瀉。

【操作】直刺l～1．5寸。

14．腹結(jié)（Fùjié，SP14）

【定位】府舍穴上3寸，大橫穴下1寸，距任脈旁開4寸

【解剖】在腹內(nèi)、外斜肌及腹橫肌肌部；有第11肋間動、靜脈；布有第11肋間神經(jīng)。

【功能】溫脾止泄、鎮(zhèn)痛止咳

【主治】腹痛，繞臍腹痛、腹瀉、腹寒泄瀉、咳逆，疝氣。

【操作】直刺l～2寸。

15．大橫（Dàhéng，SP15）

【定位】臍中旁開4寸

【解剖】在腹外斜肌肌部及腹橫肌肌部；布有第11肋間動、靜脈；布有第12肋間神經(jīng)。

【功能】理氣止痛、通調(diào)腑氣

【主治】腹痛，小腹痛、腹瀉，虛寒瀉痢、大便秘結(jié)、善悲。

【操作】直刺l～2寸。

16．腹哀（Fùāi，SP16）足太陰、陰維之會

【定位】臍中上3寸，前正中線旁開4寸

【解剖】在腹內(nèi)外斜肌及腹橫肌肌部；布有第8肋間動、靜脈；布有第8肋間神經(jīng)。

【功能】健脾消食、通降腑氣

【主治】消化不良，繞臍痛，腹痛，便秘，痢疾。

【操作】直刺l～1．5寸。

17．食竇（Shídòu，SP17）

【定位】在第5肋間隙，前正中線旁開6寸；任脈(中廷)旁6寸，當(dāng)?shù)谖謇唛g隙中

【解剖】在第5肋間隙，前鋸肌中，深層有肋間內(nèi)、外?。徊加行赝鈧?cè)動、靜脈，胸腹壁動、靜脈；布有第5肋間神經(jīng)外側(cè)皮支。

【功能】運(yùn)化水谷、和胃下氣

【主治】胸脅脹痛；噫氣，翻胃、食已即吐，腹脹腸鳴，水腫。

【操作】斜刺或向外平刺0.5～0.8寸。本經(jīng)食竇至大包諸穴，深部為肺臟，不可深刺。

18．天溪（Tiānxī，SP18）

【定位】在第4肋間隙，前正中線旁開6寸；在食竇上一肋，任脈旁開6寸，當(dāng)?shù)谒睦唛g隙中取穴

【解剖】在第4肋間隙，胸大肌外下緣，下層為前鋸肌，再深層為肋間內(nèi)、外?。挥行赝鈧?cè)動、靜脈分支，胸腹壁動、靜脈；第4肋間動、靜脈；布有第四肋間神經(jīng)。

【功能】寬胸通乳、止咳消腫

【主治】胸脅疼痛，咳嗽；乳癰，乳痛、乳汁少。

【操作】斜刺或向外平刺0．5～0．8寸。

19．胸鄉(xiāng)（Xiōngxiāng，SP19）

【定位】在第3肋間隙，前正中線旁開6寸；在天溪上一肋，距任脈6寸，當(dāng)?shù)谌唛g隙中取穴

【解剖】在第3肋間隙，胸大肌、胸小肌外緣，前鋸肌中，下層為肋間內(nèi)、外?。挥行赝鈧?cè)動、靜脈，第3肋間動、靜脈；布有第3肋間神經(jīng)

【功能】寬胸理氣、疏肝止痛

【主治】胸脅脹痛、胸引背痛不得臥。

【操作】斜刺或向外平刺0．5～0．8寸。

20．周榮（Zhōuróng，SP20）

【定位】在第2肋間隙，前正中線旁開6寸；在胸鄉(xiāng)上一肋，任脈旁開6寸，當(dāng)?shù)?肋間隙中取穴

【解剖】在第2肋間隙，胸大肌中，下層為胸小肌，肋間內(nèi)、外??；有胸外側(cè)動、靜脈，第2肋間動、靜脈；布有胸前神經(jīng)分支，正當(dāng)?shù)?肋間神經(jīng)。

【功能】寬胸理氣、降逆止咳

【主治】咳嗽，咳唾穢膿、脅肋痛、氣喘、氣逆，食不下；胸脅脹滿

【操作】斜刺或向外平刺0．5～0．8寸。

21．大包（Dàbāo，SP21）脾之大絡(luò)

【定位】在側(cè)胸部腋中線上，當(dāng)?shù)?肋間隙處；側(cè)臥舉臂，在腋下6寸，腋中線上取穴

【解剖】在第6肋間隙，前鋸肌中；有胸背動、靜脈及第6肋間動、靜脈；布有第6肋間神經(jīng)，當(dāng)胸長神經(jīng)直系的末端。

【功能】統(tǒng)血養(yǎng)經(jīng)，寬胸止痛

【主治】氣喘；胸脅痛；全身疼痛，急性扭傷，四肢無力。

【操作】斜刺或向後平刺0．5～0．8寸。

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