距離2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試越來越近，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)辨證論治各證型首選方劑，詳情如下：

新生兒疾病

1、新生兒黃疸

新生兒黃疸的中醫(yī)辨證論治：

（1）濕熱熏蒸證——治法：清熱利濕退黃；方藥：茵陳蒿湯加味。

（2）寒濕阻滯證——治法：溫中化濕退黃；方藥：茵陳理中湯加味。

（3）瘀積發(fā)黃證——治法：化瘀消積退黃；方藥：血府逐瘀湯加減。

2、新生兒硬腫癥

新生兒硬腫癥的中醫(yī)辨證論治：

新生兒硬腫癥首先辨別虛與實(shí)。陽虛者以益氣溫陽為主，寒實(shí)者以溫經(jīng)通絡(luò)為主。

（1）寒凝血滯證——治法：溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)；方藥：當(dāng)歸四逆湯加減。

（2）陽氣虛弱證——治法：益氣溫陽，通經(jīng)活血；方藥：參附湯加減。

呼吸系統(tǒng)疾病

1、急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染的中醫(yī)辨證論治：

（1）主證風(fēng)寒感冒——治法：辛溫解表；方藥：荊防敗毒散加減。

風(fēng)熱感冒——治法：辛涼解表；方藥：銀翹散加減。

暑邪感冒——治法：清暑解表；方藥：新加香薷飲加減。

時(shí)邪感冒——治法：清熱解毒；方藥：銀翹散合普濟(jì)消毒飲加減。

（2）兼證夾痰——治法：辛溫解表，宣肺化痰；辛涼解表，清肺化痰；方藥：在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上，風(fēng)寒夾痰證加用三拗湯、二陳湯加減。風(fēng)熱夾痰證加用桑菊飲加減。

夾滯——治法：解表兼以消食導(dǎo)滯；方藥：在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上，加用保和丸加減。

夾驚——治法：解表兼以清熱鎮(zhèn)驚；方藥：在疏風(fēng)解表的基礎(chǔ)上，加用鎮(zhèn)驚丸加減。另服小兒回春丹或小兒金丹片。

2、小兒肺炎

小兒肺炎的中醫(yī)辨證論治：

（1）常證風(fēng)寒閉肺證——治法：辛溫宣肺，化痰止咳；方藥：華蓋散加減。

風(fēng)熱閉肺證——治法：辛涼宣肺，清熱化痰；方藥：銀翹散合麻杏石甘湯加減。

痰熱閉肺證——治法：清熱滌痰，開肺定喘；方藥：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

毒熱閉肺證——治法：清熱解毒，瀉肺開閉；方藥：黃連解毒湯合麻杏石甘湯加減。

陰虛肺熱證——治法：養(yǎng)陰清肺，潤(rùn)肺止咳；方藥：沙參麥冬湯加減。

肺脾氣虛證——治法：補(bǔ)肺健脾，益氣化痰；方藥：人參五味子湯加減。

（2）變證心陽虛衰證——治法：溫補(bǔ)心陽，救逆固脫；方藥：參附龍牡救逆湯加減。

邪陷厥陰證——治法：平肝息風(fēng)，清心開竅；方藥：羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減。

3、反復(fù)呼吸道感染

反復(fù)呼吸道感染的中醫(yī)辨證論治：

（1）營(yíng)衛(wèi)失和，邪毒留戀證——治法：扶正固表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)；方藥：黃芪桂枝五物湯加減。

（2）肺脾兩虛，氣血不足證——治法：健脾益氣，補(bǔ)肺固表；方藥：玉屏風(fēng)散加味。

（3）腎虛骨弱，精血失充證——治法：補(bǔ)腎壯骨，填陰溫陽；方藥：補(bǔ)腎地黃丸加味。

循環(huán)系統(tǒng)疾病

1、病毒性心肌炎

病毒性心肌炎的中醫(yī)辨證論治：

（1）風(fēng)熱犯心證——治法：清熱解毒，寧心復(fù)脈；方藥：銀翹散加減。

（2）濕熱侵心證——治法：清熱化濕，寧心復(fù)脈；方藥：葛根黃芩黃連湯加減。

（3）氣陰虧虛證——治法：益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈；方藥：炙甘草湯合生脈散加減。

（4）心陽虛弱證——治法：溫振心陽，寧心復(fù)脈；方藥：桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。

（5）痰瘀阻絡(luò)證——治法：豁痰化瘀，活血通絡(luò)；方藥：瓜蔞薤白半夏湯合失笑散加減。

消化系統(tǒng)疾病

1、鵝口瘡

鵝口瘡中醫(yī)辨證論治：

（1）心脾積熱證——治法：清心瀉脾；方藥：清熱瀉脾散加減。

（2）虛火上浮證——治法：滋陰降火；方藥：知柏地黃丸加減。

2、皰疹性口炎

皰疹性口炎的中醫(yī)辨證論治：

（1）風(fēng)熱乘脾證——治法：疏風(fēng)清熱，瀉火解毒；方藥：涼膈散加減。

（2）心火上炎證——治法：清心瀉火，涼血解毒；方藥：瀉心導(dǎo)赤散加減。

（3）虛火上炎證——治法：滋陰降火，引火歸元；方藥：六味地黃丸加肉桂。

3、小兒腹瀉

小兒腹瀉的中醫(yī)辨證論治：

（1）常證濕熱瀉——治法：清腸解熱，化濕止瀉；方藥：葛根黃芩黃連湯加減。

風(fēng)寒瀉——治法：疏風(fēng)散寒，化濕和中；方藥：藿香正氣散加減。

傷食瀉——治法：運(yùn)脾和胃，消食化滯；方藥：保和丸加減。

脾虛瀉——治法：健脾益氣，助運(yùn)止瀉；方藥：參苓白術(shù)散加減。

脾腎陽虛瀉——治法：溫補(bǔ)脾腎，固澀止瀉；方藥：附子理中湯合四神丸加減。

（2）變證氣陰兩傷證——治法：健脾益氣，酸甘斂陰；方藥：人參烏梅湯加減。

陰竭陽脫證——治法：挽陰回陽，救逆固脫；方藥：生脈散合參附龍牡救逆湯加減。

泌尿系統(tǒng)疾病

1、急性腎小球腎炎

急性腎小球腎炎中醫(yī)辨證論治：

（1）急性期-常證風(fēng)水相搏證——治法：疏風(fēng)宣肺，利水消腫；方藥：麻黃連翹赤小豆湯合五苓散加減。水腫的表現(xiàn)：自眼瞼開始迅速波及全身。

濕熱內(nèi)侵證——治法：清熱利濕，涼血止血；方藥：五味消毒飲合小薊飲子加減。

（2）急性期-變證邪陷心肝證——治法：平肝瀉火，清心利水；方藥：龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯加減。

水凌心肺證——治法：瀉肺逐水，溫陽扶正；方藥：己椒藶黃丸合參附湯加減。

水毒內(nèi)閉證——治法：通腑泄?jié)?，解毒利尿；方藥：溫膽湯合附子瀉心湯加減。

（3）恢復(fù)期陰虛邪戀證——治法：滋陰補(bǔ)腎，兼清余熱；方藥：知柏地黃丸合二至丸加減。

氣虛邪戀證——治法：健脾益氣，兼化濕濁；方藥：參苓白術(shù)散加減。

2、腎病綜合征

腎病綜合征的西醫(yī)治療：首選藥物為腎上腺皮質(zhì)激素。

腎病綜合征的中醫(yī)辨證論治：

1.本證

（1）肺脾氣虛證——治法：益氣健脾，宣肺利水；方藥：防己黃芪湯合五苓散加減。

（2）脾腎陽虛證——治法：溫腎健脾，化氣行水；方藥：偏腎陽虛，真武湯合黃芪桂枝五物湯加減；偏脾陽虛，實(shí)脾飲加減。

（3）肝腎陰虛證——治法：滋陰補(bǔ)腎，平肝潛陽；方藥：知柏地黃丸加減。

（4）氣陰兩虛證——治法：益氣養(yǎng)陰，化濕清熱；方藥：六味地黃丸加黃芪。

2.標(biāo)證

（1）外感風(fēng)邪——治法：外感風(fēng)寒，辛溫宣肺祛風(fēng)；外感風(fēng)熱，辛涼宣肺祛風(fēng)；方藥：外感風(fēng)寒，麻黃湯加減。外感風(fēng)熱，銀翹散加減。

（2）水濕證——治法：一般從主證治法。伴水臌、懸飲者可短期采用補(bǔ)氣健脾、逐水消腫法；方藥：防己黃芪湯合己椒藶黃丸加減。

（3）濕熱證——治法：上焦?jié)駸?，清熱解毒；中焦?jié)駸?，清熱解毒，化濁利濕；下焦?jié)駸?，清熱利濕；方藥：上焦?jié)駸?，五味消毒飲加減；中焦?jié)駸?，甘露消毒丹加減醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理；下焦?jié)駸?，八正散加減。

（4）血瘀證——治法：活血化瘀；方藥：桃紅四物湯加減。

（5）濕濁證——治法：利濕降濁；方藥：溫膽湯加減。

神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病

1、病毒性腦炎

病毒性腦炎的中醫(yī)辨證論治：

（1）痰熱壅盛證——治法：瀉火滌痰；方藥：清瘟敗毒飲加減。

（2）痰蒙清竅證——治法：滌痰開竅；方藥：滌痰湯加減。

（3）痰瘀阻絡(luò)證——治法：滌痰通絡(luò)，活血化瘀；方藥：指迷茯苓丸合桃紅四物湯加減。

2、癲癇

癲癇的中醫(yī)辨證論治：

治療以豁痰化瘀、鎮(zhèn)驚息風(fēng)為主。驚癇者宜鎮(zhèn)驚安神，風(fēng)癇者宜息風(fēng)定癇，痰癇者宜滌痰開竅，瘀癇者宜活血通竅。

（1）驚癇——治法：鎮(zhèn)驚安神；方藥：鎮(zhèn)驚丸加減。

（2）風(fēng)癇——治法：息風(fēng)定癇；方藥：定癇丸加減。

（3）痰癇——治法：滌痰開竅；方藥：滌痰湯加減。

（4）瘀血癇——治法：活血化瘀，通竅息風(fēng)；方藥：通竅活血湯加減。

（5）脾虛痰盛證——治法：健脾化痰；方藥：六君子湯加味。

（6）脾腎兩虛證——治法：補(bǔ)益脾腎；方藥：河車八味丸加減。

小兒常見心理障礙

1、多發(fā)性抽動(dòng)癥

多發(fā)性抽動(dòng)癥的中醫(yī)辨證論治：

（1）肝亢風(fēng)動(dòng)證——治法：清肝瀉火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚；方藥：千金龍膽湯加減。

（2）痰火擾心證——治法：瀉火滌痰，清心安神；方藥：礞石滾痰丸加減。

（3）脾虛肝旺證——治法：益氣健脾，平肝息風(fēng)；方藥：醒脾散加減。

（4）陰虛風(fēng)動(dòng)證——治法：滋陰潛陽，柔肝息風(fēng)；方藥：大定風(fēng)珠加減。

2、注意力缺陷多動(dòng)障礙

注意力缺陷多動(dòng)障礙中醫(yī)辨證論治：

（1）腎虛肝亢證——治法：滋水涵木，平肝潛陽；方藥：杞菊地黃丸加減。

（2）心脾兩虛證——治法：健脾養(yǎng)心，益氣安神；方藥：歸脾湯合甘麥大棗湯加減。

（3）痰火內(nèi)擾證——治法：清熱化痰，寧心安神；方藥：黃連溫膽湯加減。

造血系統(tǒng)疾病

1、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血中醫(yī)辨證論治：

（1）脾胃虛弱證——治法：健運(yùn)脾胃，益氣養(yǎng)血；方藥：參苓白術(shù)散加減或異功散加味。

（2）心脾兩虛證——治法：補(bǔ)脾養(yǎng)心，益氣生血；方藥：歸脾湯加減。

（3）肝腎陰虛證——治法：滋養(yǎng)肝腎，益精生血；方藥：左歸丸加減。

（4）脾腎陽虛證——治法：溫補(bǔ)脾腎，益精養(yǎng)血；方藥：右歸丸加減。

2、特發(fā)性血小板減少性紫癜

特發(fā)性血小板減少性紫癜的中醫(yī)辨證論治：

血熱傷絡(luò)證——治法：清熱解毒，涼血止血；方藥：犀角地黃湯加減。

氣不攝血證——治法：益氣健脾，攝血養(yǎng)血；方藥：歸脾湯加減。

陰虛火旺證——治法：滋陰清熱，涼血寧絡(luò)；方藥：大補(bǔ)陰丸合茜根散加減。

氣滯血瘀證——治法：活血化瘀，理氣止血；方藥：桃仁湯加減。

內(nèi)分泌疾病

1、性早熟

性早熟的中醫(yī)辨證論治：

陰虛火旺證——治法：滋補(bǔ)腎陰，清瀉相火；方藥：知柏地黃丸加減。

肝經(jīng)郁熱證——治法：疏肝解郁，清利濕熱；方藥：丹梔逍遙散加減。

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