白喉診斷-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學(xué)輔導(dǎo)：

診斷

1.流行病學(xué)

秋冬或早春季節(jié)，當(dāng)?shù)赜斜静×餍谢蛏l(fā)；或患者于病前l(fā)周內(nèi)有與白喉患者接觸史醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜/集整理。

2.咽白喉

（1）局限型：①輕、中度發(fā)熱，伴有乏力、精神不振、厭食。②咽痛，流涎，咽部輕至中度充血。扁桃體紅腫。③在扁桃體表面或咽峽部有點(diǎn)狀或片狀灰白色假膜，不易剝離，強(qiáng)行撕下則基底表面滲血。④頜下淋巴結(jié)腫大、微痛。

（2）播散型：全身中毒癥狀較重，假膜廣泛，頸淋巴結(jié)腫大及周圍軟組織水腫，易并發(fā)心肌損害。

（3）中毒型：發(fā)病較急，全身中毒癥狀嚴(yán)重，假膜廣泛，且常因出血而呈黑紅色，咽部組織腫脹壞死，頸淋巴結(jié)腫大及周圍軟組織水腫；有出血傾向，可發(fā)生循環(huán)衰竭。

3.鼻白喉

流漿液血性鼻涕，鼻黏膜有假膜，鼻孔外周及上唇常出現(xiàn)淺潰瘍。

4.喉白喉

有發(fā)熱、干咳、聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難及喉梗阻等表現(xiàn)。

（1）局限型：①輕、中度發(fā)熱，伴有乏力、精神不振、厭食。②咽痛，流涎，咽部輕至中度充血。扁桃體紅腫。③在扁桃體表面或咽峽部有點(diǎn)狀或片狀灰白色假膜，不易剝離，強(qiáng)行撕下則基底表面滲血。④頜下淋巴結(jié)腫大、微痛。

（2）播散型：全身中毒癥狀較重，假膜廣泛，頸淋巴結(jié)腫大及周圍軟組織水腫，易并發(fā)心肌損害。

（3）中毒型：發(fā)病較急，全身中毒癥狀嚴(yán)重，假膜廣泛，且常因出血而呈黑紅色，咽部組織腫脹壞死，頸淋巴結(jié)腫大及周圍軟組織水腫；有出血傾向，可發(fā)生循環(huán)衰竭。

3.鼻白喉

流漿液血性鼻涕，鼻黏膜有假膜，鼻孔外周及上唇常出現(xiàn)淺潰瘍。

4.喉白喉

有發(fā)熱、干咳、聲音嘶啞、吸氣性呼吸困難及喉梗阻等表現(xiàn)。