妊娠小便淋痛-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科考試輔導(dǎo)：

妊娠小便淋痛是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

妊娠小便淋痛要點(diǎn)：

1.妊娠小便淋痛的定義：妊娠期間出現(xiàn)尿頻、尿急，淋漓澀痛等癥，稱“妊娠小便淋痛”，亦稱“妊娠小便難”，俗稱“子淋”。

2.病因病機(jī)：

（1）病因：總因于熱。

虛熱：陰虛內(nèi)熱：素體陰虛，孕后精血下聚養(yǎng)胎→虛火內(nèi)生實(shí)熱：①心火偏亢：素體陽(yáng)盛，孕后陰血養(yǎng)胎→陰不上乘，心火偏旺；或孕后過(guò)食辛辣助火之品→熱蘊(yùn)于內(nèi)，引動(dòng)心火。②濕熱下注：攝生不慎，用具不潔或胎壓膀胱，尿液留滯。

（2）基本病機(jī)：膀胱郁熱，氣化失司，水道不利。

膀胱郁熱，實(shí)熱者由于心火偏亢→移熱小腸，傳入膀胱，或濕熱下注，蘊(yùn)結(jié)膀胱；虛熱者由于陰虛內(nèi)熱，下移膀胱。最終導(dǎo)致灼傷津液，膀胱氣化失司，水道不利，發(fā)生子淋。

3.辨證論治：各型主要證候、治法及代表方劑

（1）陰虛津虧證：

【主要證候】妊娠期間，小便頻數(shù)，淋瀝澀痛，量少色淡黃+陰虛生熱證候。舌紅少苔，脈細(xì)滑數(shù)。

【治法】滋陰清熱，潤(rùn)燥通淋。

【方藥】知柏地黃丸。

（2）心火偏旺證：

【主要證候】妊娠期間，小便頻數(shù)，尿少色黃，艱澀刺痛+心火上炎證候。舌紅欠潤(rùn)，少苔或無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。

【治法】清心瀉火，潤(rùn)燥通淋。

【方藥】導(dǎo)赤散加玄參、麥冬。

（3）濕熱下注證：

【主要證候】妊娠期間，突然尿頻尿急尿痛，尿意不盡，欲解不能，小便短赤+濕熱下注證。舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

【治法】清熱利濕，潤(rùn)燥通淋。

【方藥】加味五苓散（加味五苓散：黑梔子赤茯苓當(dāng)歸黃芩白芍甘草梢生地澤瀉車前子木通滑石）。