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胃痛的辨證要點(diǎn)
主癥 實(shí)證病勢(shì)較急,痛勢(shì)較劇,痛處拒按,食后痛增;虛證病勢(shì)較緩,痛勢(shì)較輕,痛處喜按,空腹痛甚。
若見(jiàn)胃痛暴作,惡寒喜暖,口不渴,或喜熱飲,舌淡苔薄白,脈弦緊者為寒邪客胃;胃脘脹滿(mǎn)疼痛,噯腐吞酸,或嘔吐不消化食物,吐后或矢氣后痛減,苔厚膩,脈滑者為飲食傷胃;胃脘脹痛,痛連兩脅,每因情志因素而誘發(fā)或加重,噯氣泛酸,喜太息,苔薄白,脈弦者為肝氣犯胃;胃痛如刺,痛有定處,或有嘔血便黑,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀者為瘀血停胃。胃脘隱痛喜暖,泛吐清水,神疲肢倦,手足不溫,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱或遲緩者為脾胃虛寒;胃脘灼熱隱痛,似饑而不欲食,口燥咽干,大便干結(jié),舌紅少津,脈細(xì)數(shù)者為胃陰不足。
胃痛的治法
和胃止痛。取胃的募穴、下合穴為主。
胃痛的處方
主穴 中脘 足三里 內(nèi)關(guān)
配穴 寒邪客胃配胃俞;飲食傷胃配梁門(mén)、下脘;肝氣犯胃配期門(mén)、太沖;瘀血停胃配膈俞、三陰交。脾胃虛寒配關(guān)元、脾俞、胃俞;胃陰不足配胃俞、三陰交、內(nèi)庭。
方義 本病病位在胃,局部近取胃之募穴中脘,循經(jīng)遠(yuǎn)取胃之下合穴足三里,遠(yuǎn)近相配,疏調(diào)胃腑氣機(jī),和胃止痛。內(nèi)關(guān)為八脈交會(huì)穴,寬胸解郁,行氣止痛。
要點(diǎn)四 胃痛的治療操作
基本刺灸方法 根據(jù)虛實(shí)證候進(jìn)行相應(yīng)毫針補(bǔ)瀉,寒邪客胃、脾胃虛寒者宜加用灸法。疼痛發(fā)作時(shí)可適當(dāng)加強(qiáng)刺激,持續(xù)運(yùn)針1~3分鐘,中脘等局部穴以捻轉(zhuǎn)為主,中等刺激。
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