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絕經(jīng)前后諸證的辨證要點

本病與先天稟賦、情志所傷、勞逸失度、經(jīng)孕產(chǎn)乳所傷等因素有關(guān)。病位在腎，與肝、脾、心關(guān)系密切。絕經(jīng)前后，腎氣漸衰，天癸將竭，臟腑功能逐漸衰退，則使機體陰陽失去平衡而出現(xiàn)諸多證候。

主癥  月經(jīng)紊亂，潮熱出汗，心悸，情緒不穩(wěn)定。

兼頭暈耳鳴，失眠多夢，心煩易怒，烘熱汗出，五心煩熱，腰膝酸軟，口干，小便黃，舌紅，苔少，脈數(shù)者為腎陰虛；兼面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，納差腹脹，大便溏薄，尿意頻數(shù)，舌淡，苔薄，脈沉細者為腎陽虛；兼頭暈目眩，心煩易怒，烘熱汗出，腰膝酸軟，經(jīng)來量多，舌質(zhì)紅，脈弦細而數(shù)者為肝陽上亢；兼形體肥胖，胸悶痰多，脘腹脹滿，食少，浮腫，便溏，苔膩，脈滑者為痰氣郁結(jié)。

絕經(jīng)前后諸證的治法

滋補肝腎，調(diào)理沖任。取任脈、足太陰經(jīng)穴及相應背俞穴為主。

絕經(jīng)前后諸證的處方

主穴 腎俞  肝俞  太溪  氣海  三陰交

配穴 腎陰虛配照海、陰谷；腎陽虛配關(guān)元、命門；肝陽上亢配風池、太沖；痰氣郁結(jié)配中脘、豐隆。煩躁失眠配心俞、神門；納少便溏配中脘、陰陵泉。

方義  氣海為任脈穴，可補益精氣，調(diào)理沖任，益氣固本；三陰交為肝脾腎三經(jīng)交會穴，與肝俞、腎俞合用，可調(diào)補肝腎；太溪滋補腎陰。諸穴合用氣血自滋，沖任自調(diào)，神安志定。

絕經(jīng)前后諸證的治療操作

基本刺灸方法  毫針補法或平補平瀉法。

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