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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱考點“漏肩風”的針灸治療

2020-03-10 17:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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漏肩風的辨證要點

本病多與體虛、勞損、風寒侵襲肩部等因素有關(guān)。病位在肩部經(jīng)筋,與手三陽、手太陰經(jīng)密切相關(guān)。手三陽經(jīng)及手太陰經(jīng)分別循行于肩前、肩外、肩后及肩內(nèi)側(cè),肩部感受風寒,氣血痹阻,或勞作過度、外傷,損及筋脈,氣滯血瘀,或年老氣血不足,筋脈失養(yǎng),皆可使肩部筋脈氣血不利,不通或不榮而痛。本病以實證為主,也有本虛標實之證。

疼痛以肩前外部為主者為手陽明經(jīng)證,以肩外側(cè)為主者為手少陽經(jīng)證,以肩后部為主者為手太陽經(jīng)證,以肩前部為主者為手太陰經(jīng)證。

有明顯感受風寒史、遇風痛增者為外邪內(nèi)侵;肩部有外傷或勞作過度史,疼痛拒按者為氣滯血瘀;肩部以酸痛為主,勞累加重,或伴眩暈乏力者為氣血虛弱。

漏肩風的治法

通經(jīng)活絡(luò),舒筋止痛。取局部穴位為主,配合循經(jīng)遠端取穴。

漏肩風的處方

主穴  肩髃  肩髎  肩貞 阿是穴 陽陵泉  條口透承山

配穴 手陽明經(jīng)證配合谷;手少陽經(jīng)證配外關(guān);手太陽經(jīng)證配后溪;手太陰經(jīng)證配列缺。外邪內(nèi)侵配合谷、風池;氣滯血瘀配內(nèi)關(guān)、膈俞;氣血虛弱配足三里、氣海。

方義  肩髃、肩髎、肩貞分別為手陽明經(jīng)、手少陽經(jīng)、手太陽經(jīng)腧穴,配阿是穴,均為局部取穴,可疏通肩部經(jīng)絡(luò)氣血,活血祛風止痛。陽陵泉為筋之會,可舒筋止痛。條口透承山可疏導(dǎo)太陽、陽明兩經(jīng)氣血,為臨床經(jīng)驗效穴。

漏肩風的治療操作

基本刺灸方法 毫針瀉法或平補平瀉。先刺遠端穴,行針后讓患者運動肩關(guān)節(jié)。局部穴可加灸法。

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